近来,JAMA Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。
患者男性,84岁,突发急性、发展性意识妨碍,呈现乒乓注视(周期性替换性注视偏斜)和潮式呼吸,提示代谢妨碍或中毒或许。
但是,神经系统体格检查示,双侧瞳孔中等巨细,对光反射消失,提示脑干损害。后走血液化验可扫除代谢或中毒原因。起病后6小时曾行头颅CT扫描,中脑顶盖处低密度,提示缺血性卒中(图D)。
数小时后,患者逝世。患者死前,呈现曩昔大脑僵直状况。
图. 开始,双眼球向右侧注视(A),然后眼球回到中心方位(B),2—3秒后向左边注视(C)。起病后6小时行头颅CT扫描,显现中脑顶盖处低密度(图D)。