假体周围骨折运用最广泛的分类办法是温哥华分类体系（Vancouver classification system），依据骨折线部位、假体的安稳性和骨的质量分类（图 1），该分类能够很好的协助咱们拟定假体周围骨折医治计划。
图 1 温哥华假体周围骨折分型体系：A 型骨折坐落粗隆区近端；B 型骨折在股主干处，假体邻近或假体下方处；C 型骨折坐落远离假体的主干下段。B 型骨折可依据假体的安稳性及骨的质量进一步分类：B1 型骨折假体安稳，骨量满足；B2 型骨折假体不稳但骨量满足；B3 型骨折假体不稳，骨量缺乏。
温哥华 B1 型假体周围骨折，经过远端固定一般可获得较为满足的作用，可是近端部分因为假体柄的存在，生物力学的安稳性一般就不那么简单达到了。
惯例近端固定的方法有钢板加钢缆环扎固定、确定或非确定螺钉、移植骨板或者是钢板-双皮质螺钉与股骨柄假体相切的固定形式。近期有研讨显现经过较长的双皮质螺钉与假体柄相切好像作用比单皮质螺钉要更好，来自美国赫尔希的 Lewis 教授等人就对其生物力学进行了相应的研讨，其成果发表于近期的 J Orthop Trauma 杂志上。
该研讨共归入 30 例骨水泥柄的复合组成股骨进行相应的试验，股骨远端截骨后，近端固定方法分为以下五种：（1）钢缆环扎固定；（2）单皮质确定螺钉；（3）确定螺钉加钢缆环扎固定，或与假体柄相切的双皮质螺钉；（4）不锈钢确定加压钢板联合确定附板（Synthes）（5）钛合金非触摸型桥接钢板体系（Zimmer）（如图 2）。
图 2 各固定结构的透视印象
每组各选出 3 例运用机械负荷设备别离丈量轴向及改变失效负荷（图 3），得出固定刚度、最大接受力以及相应的失效机制。
图 3 机械负荷设备原理图：A 轴向负荷；B 改变负荷
成果显现，在改变失效负荷方面，双皮质螺钉结构与别的三种结构比较，可接受更大的失效负荷；钢缆环扎固定不论是在轴向失效负荷仍是改变失效负荷上均作用较差；双皮质钛合金结构的刚度比双皮质不锈钢结构的刚度在轴向失效负荷方面更强。
因此研讨人员以为，与传统的单皮质及环扎钢缆固定比较，经过双皮质确定螺钉的运用可使假体周围骨折近端的安稳性更高。但一起咱们也应注意到，该项研讨的样本量较小，更牢靠的定论需经过更大样本、更强的依据力度来进行支撑。
