zhaochob：
病史：
1、12月女人婴儿
2、10天前发热伴咳嗽
3、以癫痫样发生收入医院
4、入院腰穿脑脊液WBC 0，RBC 4，蛋白10mg/dl，糖75mg/dl，细菌真菌培育阴性
5、头颅MRI如下图所示
自己十分惧怕儿童神经科患者，既看不理解也搞不清楚，但这例患者有成果，本着活泼气氛的意图，请各位老迈评论！
冷月寒霜：
儿童神经系统疾病，怵头的紧。
你那第一个尽管辨别确诊许多，还能猜对。
这第二个辨别确诊更多。猜一个恐怕盖不住。假如和急性起病相关的话，
硬猜：支原体感染
benjamindong：
婴儿的癫痫样发生要清晰是不是癫痫发生。假如是就看是不是症状性的。
患儿有发热，感染病史。
所以先猜测高热惊厥后癫痫？
假如不是癫痫，就猜维生素D缺少性手足搐搦症。
zhlb808：
病例特色、1、婴儿患者；2、发热、咳嗽前驱症状；3；癫痫发病；4、csf正常；5、MRI双侧尾状核头部及豆状核对称性病灶；
考虑、1、感染、病毒感染为主，如EB病毒等；但csf 不支撑；
2、肝豆、发病太早，不太支撑；
3、线粒体脑病、也要考虑。
瞎说几句，欢迎批评指导。
wxzzh：
本例双侧丘脑T2那点黑是正常仍是反常分不清。
另关键是印象与症状之间孰因孰果还真不清晰，假如是因，冷版的支原体感染或某种病毒感染值得重视，不会又来一个低血糖吧？
lilac2891：
第6版儿科学——病毒性脑炎csf查看，外观清亮，压力正常或轻度添加。wbc正常或轻度增多，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。图片和培育无细菌发现
归纳患儿临床表现，病毒性脑炎可能性大。
