近期,意大利佛罗伦萨安娜迈耶大学隶属儿童医院 Bassi 医生等发现了小儿丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑一起呈现的事例,并报道在 The Journal of Pediatrics 杂志上。
患儿,男,18 个月,因继续全身广泛瘙痒 3 周入院,无发热及上呼吸道感染症状,一般状况良好。面部、臀部,上臂和前臂可见赤色斑丘疹以及丘疹决裂,躯干部无。无咽炎或淋巴结肿大。出疹 3 天后,两边下肢可见对称性的赤色结节,略高出周围皮肤(图 1),而且逐步增大,患儿无部分发热及痛苦。依据患儿的临床体现,确诊患儿为出疹性肢端皮炎综合征及结节性红斑。
图 1 丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑体现:丘疹、红斑、结节在双下肢对称性散布
实验室查看示红细胞沉降率 84 mm/h(正常为 2~31 mm/h),血清 C 反响蛋白 0.9 mg/dL(正常<0.5 mg/dL)。巨细胞病毒抗体,细微病毒 B19 抗体以及柯萨奇病毒 A 和 B 均为阴性。聚合酶链式反响示肠病毒,腺病毒以及肺炎支原体阴性。
血清学查看示抗 EB 病毒抗体 IgG 130 U/mL(正常<20 U/mL),IgM 18U/mL(正常 <20 U/mL)。聚合酶链式反响示 EB 病毒仿制活泼,提示急性感染或许。1 个月后随访,该患儿皮肤破损处康复(详细医治进程及计划未报道)。
小儿丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑是由细菌和病毒引起的两种皮肤感染症状。到目前为止,还未有人报道过两种症状一起呈现的状况,这或许是因为 EB 病毒感染后,机体呈现迟发型超敏反响导致。