五、OCT在视网膜疾病扫描的操作领会
我的领会是,在很多的OCTscan形式中,比较有用的程序有两个:
Fast Macular Thickness(快速)和Line(线性)。
信任咱们对Fast Macular Thickness扫描比较了解。常见的一些陈述剖析,尤其是包括正常数据库的剖析,均需求运用Fast Macular Thickness形式取得:
1、6条放射状扫描线可以取得6个方位的信号,总信号为768×1024点数据,信息量大。
2、总的扫描时间短,仅需约1秒钟,患者很简单合作。
3、图画质量可供挑选。
缺陷:不甚明晰,尤其是屈光间质欠好的患者。
Line扫描的特点是:
1、单线可以对视网膜后极部恣意方位(0-360度)做恣意长度的扫描(3-9mm)扫描。
2、图画最明晰。最高分辨率在3mm下取得512×1024点数据。
缺陷是:扫描时间略长,需求患者合作。简单发生图画歪曲。
下图:OCT 快速扫描图画
下图:OCT line扫描的图画
扫描前
患者预备:
1、瞳孔要求:瞳孔尺度在3mm时,咱们就可以取得一个好的OCT图画(关于长时间点毛果的患者,您就死了心吧,必定作不出来。要做请在停用至少15天后再查看。)
2、当虹膜投射在眼底的图象成剪刀状时,和小瞳孔时会使OCT图象信号衰减。
3、屈光间质:对有白内障或介质污浊的患者,散瞳可以取得更好的图画。
4、光学状况:让患者眨眼;对患有干眼症的患者请运用人工泪液。
5、屈光补偿:对你的患者进行适宜的屈光补偿,可以取得最佳的图画。屈光补偿请运用OCT主机上的调理旋纽。
6、患者的舒适度和固视:患者坐的不舒畅怎么能好好查看好好合作?没有固视的患者很难合作查看。
什么患者不适和做:您用直接查验镜不能看清黄斑和眼底的患者。
扫描中
1、正常状况下,在快速扫描的过程中,无需对扫描的参数进行调理。可是对固角度以及扫描线可能会调理:总的原则是:眼底图应该全屏均很明晰(下图1所示区域);感兴趣区域或方针区域居于中心(确保A-scan是垂直于方针区)。
2、经过Z-offset 上下键(2区域),调整OCT扫描信号的高度,让信号坐落信号框的中心。(如3示)
3、方位调理好,预备扫描前,点击优化键(Optimize)(2区域),取得最佳的OCT的偏正性-Polarization(或其信号强度)!
请在每次扫描前勿必主动优化!
4、点击 scan Mode 即可开端扫描;再次点击去激活,回到预备扫描界面。
5、Freeze With Flash/Without Flash:亮光冻住图画或许不亮光冻住图画。
除非需求,请挑选Freeze without flash,给你的患者舒畅的感觉。
假如有条件,请用您的免散瞳摄影吧,更明晰。咱这OCT摄像头只要30万像素。
(不过,要是是RNFL扫描您想看看它的RNFL有没有残缺,偶然Freeze with flash作用不错)
6、Review图画,找到信号强度(Signal Strength(max 10))最高和OCT图画最佳的,一起,没有“missing data”等提示的成果予以保存。(见下图)
假如不进入Review,直接保存将保存最终一次扫描的成果。
7、退出扫描回到主界面。