桡骨远端骨折时晚年人最常见骨折。在美国，超越65岁的晚年人中，每年大约会有372000人发作桡骨远端骨折。尽管大多数的晚年闭合性桡骨远端骨折能够获得杰出的医治作用，可是关于晚年敞开性桡骨远端骨折的医治尚无文献报导。为了解急诊切开复位内固定医治晚年敞开性桡骨远端骨折的安全性以及医治作用，美国马里兰州大学医学院的Adam M. Kaufman医师进行了一项回忆性研讨，成果宣布在2014年2月的Injury上。
在2005年至2012年8年期间，一共有195例敞开性桡骨远端骨折承受了手术医治。其间41例患者年纪超越60岁。扫除随访时刻少于3个月以及承受计划内二次手术的患者，终究有21例患者被归入研讨，男性6例，女人15例，均匀年纪69.5岁（规模60-96岁）。患者疾病状况及骨折状况见表1和表2。
表1：患者基本状况
表2：敞开性桡骨远端骨折患者兼并同侧上肢损害状况
对污染细微的Gustilo敞开性骨折1、2型损害在12小时内进行清创及内固定手术，污染严峻的3型敞开性骨折者在6小时内进行手术干涉。19例患者在受伤后24小时内承受了清创和内固定手术，别的2例患者由于兼并心血管疾病而在入院第2天和第三天进行手术。手术中扩展创伤进行完全的清创，但并不惯例进行细菌培育。由手术医师决议清创手术的一起是否进行内固定。关于没有运用外固定的患者，在去除术后夹板后给予支具或石膏固定前臂以维护软组织修正。随访时拍照X线了解骨折复位、愈合以及内固定的状况。
图1 67岁男性患者平地跌伤导致的C3型敞开性1型桡骨远端骨折兼并尺骨颈骨折。AB：术前正侧位片，CD：术后7个月时的腕关节正侧位片显现骨折解剖复位骨折愈合
图2 64岁女人平地跌伤导致的C3型敞开性1型桡骨远端骨折兼并尺骨茎突骨折。AB：受伤腕关节正侧位片。CD：术后5个月时的腕关节正侧位片显现骨折解剖复位骨折愈合。
图3 64岁女人平地跌伤导致的C3型敞开性3A型桡骨远端骨折。AB：受伤腕关节正侧位片。CD：术后8个月时的腕关节侧位（D）和斜位片（C）显现尺背侧骨折块骨不连，EF：进行翻修手术后1个月的腕关节正侧位片显现骨折愈合。
均匀随访26.3个月（规模3-76个月）。19例随访患者在术后5个月时的均匀腕关节的活动度为掌屈47°背伸72°旋前72°旋后65°。12例患者进行了快速DASH评分测定，均匀得分17.4，有4例患者反响存在腕关节活动受限。6例患者呈现严峻并发症需求再次手术，见表4。
表3 敞开性桡骨远端骨折内固定手术后的并发症以及腕关节状况
表4 晚年敞开性桡骨远端手术医治后的并发症状况
经过本次研讨，严峻的并发症如创伤感染和骨折不愈合别离有一例，和既往敞开性桡骨远端骨折的医治文献研讨比较，本组患者的创伤感染率和骨折不愈合的发作率均较低，而且患者的上肢功用评分较高，能够康复较好的腕关节功用，因而作者以为立刻切开复位内固定医治晚年敞开性桡骨远端骨折安全有用。
