纤维脂肪性错构瘤（Fibrolipomatous Hamartoma，FLH）是首要发作在上肢周围神经的良性肿瘤，体现为神经脂肪和纤维安排过度生长。该病病因不详，无性别差异，30 岁以下青年人多见，临床以无症状软安排肿胀和相关神经病变为主。
来自智利的 Whittle 等学者经过 3 例 FLH 的病例特色并结合文献总述对 FLH 的超声体现进行讨论，文章宣布在 2014 年第 4 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。
病例 1：患者男，16 岁，右手掌肿块并逐步增大。体格查看示大鱼际掌侧可见一无痛性软安排肿块，周围皮肤无改动，临床确诊为脂肪瘤。超声纵断面上体现为手掌大鱼际处的一假性结节，并与腕部相接连，腕部正中神经呈梭形肿大并向远端延伸（横径约 20 mm，横切面面积 118 mm2）。神经呈正常束状低回声，其周围为均匀高回声的脂肪安排盘绕（图 1 A-D）。
图 1 图 A 和 B 为大鱼际处肿块横切面和纵切面声像图，一起显现正中神经分支肿大；图 C 为横切面声像图显现正中神经肿大，但仍坚持为正常束状低回声，其周围为高回声包绕；图 D 为纵切面声像图显现正中神经梭形增大，但仍坚持为正常束状低回声，其周围为高回声包绕
图 2 图 A 为冠状位 T1 自旋回波图画，显现正中神经增粗，其内神经束呈波涛状走行；图 B 为轴位 T1 加权像，可见增厚的束状低信号镶嵌在高信号的脂肪安排中；C 为矢状位 T2 自旋回波图画，显现前臂远端和腕部正中神经呈梭形肿大；D 为轴位 T2 压脂像示管制间脂肪安排按捺
病例 2：患者女，23 岁，右腕掌腹侧无痛性软安排肿块。体格查看发现腕关节处触及可变形的软安排肿块。超声横切面查看发现正中神经呈梭形肿大（横径为 16 mm，横切面积为 123 mm2），沿神经纵轴可见其概括规矩，内见低回声束状结构，周围为高回声安排包绕。五颜六色多普勒超声显现仅正中神经内少数动脉血流信号，其他均无血流信号（图 3 A-D）。
图 3 图 A 和 B 显现正中神经显着增粗，中心低回声结构为周围高回声安排包绕，神经概括明晰；图 C 为横切面声像图，显现腕管上方的正中神经分支增粗肿大；图 D 为横切面五颜六色多普勒图画，显现不规矩的正中神经内仅少数动脉血流信号散布
MRI 发现腕关节处的正中神经呈梭形肿大，T1 加权像上正中神经显着增粗，纵向走行的神经束呈低信号，周围包绕高信号脂肪安排，T2 压脂像可见低信号脂肪信号和高信号神经纤维束（图 4 A-D）。
图 4 图 A 为手掌轴位 T1 加权自旋回波图画，显现 FLH 呈典型「电缆样」体现；图 B 为 T2 加权自旋回波图画，显现低信号迂曲结构为高信号安排包绕；她 C 为 T2 压脂像，显现包绕正中神经的 FLH，可见脂肪安排嵌入迂曲低回声神经束内；图 D 为 T1 压脂像，显现正中神经增粗，呈典型「电缆样」体现
病例 3：患者女，17 岁，手掌软安排凸起，既往确诊血管瘤。查体发现一起伴有手掌轻度麻痹和感觉反常。超声显现尺神经远端及其分支增粗，横径 19 mm，横切面面积 92 mm2，低回声纤维束周围包绕高回声安排（图 5 A，B）。
因患者伴有显着症状，遂行手术医治，术后病理显现伴老练脂肪细胞和胶原细胞的脂肪瘤安排。
图 5 图 A 为纵切面声像图，显现尺神经远端梭形增厚；图 B 为横切面声像图，显现尺神经分支增粗，神经束周围包绕高回声脂肪安排
作者指出，FLH 是较为常见的良性肿瘤，首要影响上肢周围神经。病变大体观呈黄色，体现为神经的节段性梭形增粗，安排病理学上体现为纤维安排增生而导致神经束膜和神经鞘膜增厚，伴或不伴有轴突萎缩。一般，正中神经劳累最常见，约 80%，也可累及尺神经、桡神经、臂丛、颅神经等。
临床上，FLH 常体现为劳累神经区的无症状性软安排肿胀，初期可伴有麻痹、敏感度减低、痛苦，后期可导致运动危害。超声上，FLH 可体现为劳累神经的梭形增粗，低回声神经束增大并被周围高回声安排包绕。MRI 可显现为因周围神经增厚而体现为鸿沟清楚的软安排肿块，纵切面上呈管状或圆筒状，神经纤维为脂肪安排包绕，可有轻度强化。经MRI 可与其他累及神经的肿瘤辨别，如神经纤维瘤、神经鞘瘤和来源于神经纤维的转移性肿瘤，还可与血管变形和腱鞘囊肿辨别。
作者指出，虽然 FLH 的超声报导并不多见，但是依据其特征体现，结合 MRI，可清晰确诊，防止不必要的活检。
