现在,坦索罗辛用于输尿管结石排石疗法仍存在很大争议。澳大利亚的 Furyk 教授报导,坦索罗辛关于远端输尿管结石的排出无用,而美国的 Sur 教授却报导了同为α受体阻滞剂的西洛多辛有助于输尿管结石的排出。2017 年欧洲泌尿外科攻略也主张α受体阻滞剂用于排石医治,尤其是大于 5 毫米的输尿管结石。
为了尽可能处理这一难题,华中科技大学同济医学院的徐华教授和他的课题组牵头联合了国内 30 家单位,探究坦索罗辛医治输尿管远端结石及缓解肾痛苦的效果和安全性。其研讨成果宣布在 2017 年 11 月的 European Urology 上。
这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研讨纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 例输尿管远端结石患者,患者被随机分为坦索罗辛用药组(1642 例)和安慰剂组(1654 例),通过 28 天的调查,坦索罗辛用药组输尿管远端结石排出率达 86%,显着高于安慰剂组(79%)。
随后的亚组剖析发现,坦索罗辛用药组对较大远端输尿管结石(>5 mm)获益更大,包含结石排出时间短、止痛药用量少和肾痛苦轻等,而关于较小的输尿管远端结石(<5 mm),坦索罗辛无显着效果。
研讨者以为,坦索罗辛关于大于 5 mm 的输尿管远端结石获益更大,其缓解肾痛苦的效果是因为坦索罗辛阻断了痛苦信号向中枢神经的传导。美国的 Hollingsworth 教授的研讨也标明,相关于对照组,α受体阻滞剂能促进较大结石的排出。因而,坦索罗辛能有用促进输尿管远端结石的排出及缓解肾痛苦,可在临床中不断推行和运用该办法。