手术部位感染（SSI）是敞开性骨折最常见的并发症。创伤严峻程度越高，感染的危险越高，文献报导 Gustilo 3 型敞开性骨折感染率高达 50%。EAST 协会在 2009 年对敞开性骨折防备性抗菌药物运用的攻略进行更新，引荐运用 1 代头孢联合氨基糖苷类医治 3 型敞开性骨折。可是，在临床运用中，只要不到 28.5% 的病例依据这份攻略挑选抗菌药物，其间 3B 型敞开性骨折的医治中这一份额更低。
与庆大霉素比较，哌拉西林/他唑巴坦的安全性更高，并且在骨和软安排内的浓度更佳。Redfern 地点的美国佛蒙特大学隶属医学中心自 2009 年起现已运用哌拉西林/他唑巴坦作为 3 型敞开性骨折的防备性用药。他们进行了一项研讨比较头孢唑林加庆大霉素或哌拉西林/他唑巴坦在 3 型敞开性骨折防备性运用中，对防备手术部位感染的效果。文章近期发布在 JOT 上。
研讨归入 2004 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 间在该院就诊的敞开性骨折患者，契合研讨剖析要求的共有 72 例 3 型敞开性骨折。一切病例尽可能在受伤后 6～8 小时熟行抗生素防备性运用头孢唑林+庆大霉素或哌拉西林/他唑巴坦（下文别离简称庆大霉素组和哌拉西林组）和创伤清创处理，术中必要时延伸切断显显露安排，切除污染的骨安排和软安排。术后随访记载手术部位感染状况、骨折不愈合率和 1 年内再住院状况等。
研讨结果显现，术后 1 年内庆大霉素组的手术部位感染率为 32.4%（12/37），而哌拉西林组为 31.4%（11/35），两组间不存在差异。并且两组患者间的骨折不愈合率、死亡率和再住院率也不存在统计学差异。尽管两组患者的 30 天内手术部位感染率无差异，可是庆大霉素仍是要相对更高点（21.6% 比 11.4%）。
哌拉西林/他唑巴坦和庆大霉素+头孢唑林的抗菌谱几乎是相同的，可是前者又具有单一用药的优势，而其药物代谢动力学证明有更好的皮质骨和松质骨穿透性。总而言之，哌拉西林/他唑巴坦可能会成为 3 型敞开性骨折的防备性抗菌药物运用的替代挑选计划。
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