在经鼻入路垂体手术中，若肿瘤的体积十分小（比方一些排泄促肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或肿瘤质地十分柔软，则大多数情况下很简略被招引器吸走，然后难以留取满意的病理安排作为手术标本。事实上，这是一个不容小觑的问题，也很扎手。
为了最大程度的搜集病理安排，自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 学院神经外科垂体瘤中心 Zoli 教授以及他的团队在鼻内镜手术中将过滤器衔接到吸入管中搜集标本，文章宣布在 World Neurosurgery 杂志上，一起来学习学习下。
技能展现
1. 手术好像其他报导共同：患者取适宜的体位，口腔内插管裹着纱布防止血液及液体外漏，选取内镜下操作技能。开端用直钳露出好要切除的肿瘤病变安排，随后给招引器接上过滤器，而手术操作其余部分如常。
2. 此过滤器选取特别改造的无菌设备，以衔接到吸入管搜集一切的切除安排。此设备由一个长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘首要组成，里边包括一个小的长 4 cm、直径 1.5 cm 的管状筒（图 1 A 和 B），后者底部关闭、顶部是敞开，周围是薄层网状，可以滤过血液和体液、保存肿瘤样本（图 2A）。
图 1 过滤设备。A：整个体系与吸入管衔接，招引端衔接过滤器为内套，液体从内套到外鞘再被弃掉，留下病理安排在内筒壁；B：表里筒设备显现作用要好。一切的吸气物进入前都会先经过其薄网结构的壁，随即液体可以传递到入外鞘内。黑色箭头表明内筒，白色箭头指示外鞘
3. 这个设备是衔接到吸入管中，因而吸入物经过招引器头经敞开的顶部进入内筒。然后再将吸入设备一端抽吸，将液体部分吸入外鞘内，而固体安排则留在了内筒壁，以此往复。终究用于确诊的标本资料留在内套中（图 2B）。
图 2 内套。A：将敞开的顶端直接与吸入体系衔接，其壁为一层薄薄的网状且底部关闭；B：运用往后，可以观察到病理安排被困在内套壁，可搜集此病理标本用以免疫组化查看和分子生物学检测
4. 有时因为肿瘤过大或质软者，吸滤器或许会发作阻塞，此刻应该敏捷取一新设备将其替换即可。此设备完全无乳胶、仅重几毫克，这就防止了外科医生在手术中招引器吸力受限的为难问题。
5. 此为一次性设备，花费十分之小，乃至也可这个设备与其他手术设备衔接吸入，比方手术超声招引设备。
图 3 安排病理学图片。 A-C ：经过吸滤器搜集的病理安排用于惯例安排学剖析（A：H&E×40，B：H&E×100，C：抗 ACTH 血清抗体×40）；D：未用吸滤器搜集的标本（H&E×40）与 A 比照无显着差异；E：有时或许会有一些机械性的压挤，但不会影响病理安排学及免疫组化学查看（H&E×100）
总结
过滤器关于搜集标本来说，是一种经济实用、简略易用、有用运用效的设备，可以满意外科医生最大或许的搜集患者的病理安排标本；而与招引管衔接，可以防止糟蹋切除的肿瘤部分。
Zoli 教授发现，这个吸滤器设备特别合适微腺瘤，可以防止小的肿瘤安排被招引器吸走；而关于质软的垂体肿瘤来说，可以最大或许地将其搜集；这种办法相同他们也运用于其他颅恶性肿瘤中，可以加强对肿瘤的辨识和性质的判别。
而这种办法搜集的标本其体现与一般搜集而来的标本在安排学查看中相同有用，没有对安排发生搅扰（图 3）。最终 Zoli 教授指出，因为肿瘤标本研讨十分重要，对其安排的需求也相同日积月累，未来需求更多的手术标本，而吸滤器设备的运用有助于完美处理这个问题，临床远景十分广泛。
