现在肠易激综合征(IBS)相关病因仍未清晰,也缺少可信度高的检测办法供给其确诊的客观根据。一些患者发现,饮食不妥或许导致疾病发生,也有研讨人员证明,约束食用发酵类、单糖、双糖及麸质类食物对患者有利,因而食物作为IBS的触发要素已引起我们重视。
共聚集显微内镜(CLE)是可以闪现肠粘膜改动的新技术,最近有学者报导,CLE能发现炎症性肠病患者肠粘膜屏障功用的改动,由此,也有学者讨论CLE应用于IBS患者中,以期前期发现其病理生理改动。
有研讨标明腹泻型IBS患者肠粘膜通透性改动或许与对食物的反响有关。为此来自德国Schleswig-Holstein大学医院的Annette等进行了一项研讨,他们发现,CLE能发现IBS患者食物相关的肠粘膜改动,研讨成果发表于近期Gastroenterology杂志上。
该研讨选取了由罗马Ⅲ规范确诊的、有中至重度症状持续至少一年的门诊IBS患者作为疾病组,无IBS症状、因Barrett食管行CLE查看的患者作为对照组。在施行CLE两周前,研讨人员对疾病组和对照组实施一般胃镜查看,以扫除上消化道疾病并取活检作为基线。
两组人群随机承受牛奶、小麦、酵母片、西甲硅油几种混合物的影响,然后选用CLE查看,经过上皮内淋巴细胞滋润程度、上皮连续性中止、绒毛间间隔来判别影响是否对肠粘膜有影响,一起将CLE的查看成果与活检成果相比较。
根据CLE成果,病例组和对照组又分红两组:CLE(+)组,即肠粘膜对影响食物有改动组,该组患者尔后饮食中去除影响物,并进行特制的饮食方案,1月、3月、6月和12月时门诊随访,运用症状评分记载他们症状改动状况。
另一组为CLE(-)组,即无改动组,该组患者持续一般饮食,同样在1月、3月、6月和12月时门诊随访,运用症状评分记载他们症状改动状况。
成果标明,CLE(+)组和CLE(-)组患者症状评分无统计学差异,36名病例组中共有22名在变应原影响后,发生黏膜改动;而10名对照组中均无黏膜改动。
CLE(+)组患者随访4周时19名症状评分下降50%以上;随访6月时下降74%,12月时无进一步改进。CLE(-)组除了一名患者外,症状评分均无明显改动,该名患者的改动很有或许与安慰剂效应有关。
该研讨标明,CLE有助于发现食物性变应原导致的肠粘膜高敏反响,现在,许多缓慢腹痛、腹泻的IBS患者处于漏诊或误诊状况,CLE或许有助于供给确诊根据;别的,CLE也有助于食物相关的胃肠道症状病理生理改动的研讨,当然,仍需更多研讨来证明CLE用于IBS的临床适用性。