1. 一般伤风≠流行性伤风
(1) 一般伤风
症状:以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主, 咳嗽也是常见症状, 可伴或不伴咽痛、发热或肌肉痛苦等症状。
病因:大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
(2) 流行性伤风 (简称流感)
症状: 有显着的发热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状,而上呼吸道感染症状较轻, 婴幼儿、老年人、有根底疾病或体质较弱者易发作肺炎等并发症。
病因:流行性伤风病毒 (简称流感病毒) 引起的急性呼吸道流行症。
2. 流感和一般伤风的辨别关键
3. 流感与一般伤风是否需求抗病毒药物医治?
(1) 一般伤风
2012 年《一般伤风标准诊治的专家一致》:现在尚无专门针对一般伤风的特异性抗病毒药物,一般伤风无需运用抗病毒药物医治,过度运用抗病毒药物有显着增加相关不良反应的危险;
2015 年发布的《特殊人群一般伤风标准用药的专家一致》:一般伤风多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,现在尚无针对一般伤风的特异性抗病毒药物,故无需运用抗病毒药物医治。
(2) 流行性伤风
2011 年版《流行性伤风的确诊与医治攻略》:与一般伤风不同,现在已有特异性抗流感病毒药物。流感患者只需前期运用抗病毒药物,大多不再需求对症医治。
4. 神经氨酸酶抑制剂(NAI)在儿童流感中的运用主张
流感患儿简单呈现并发症,有研讨标明,选用 NAI 抗流感病毒医治 (包含帕拉米韦、磷酸奥司他韦、扎那米韦) 可有用缩短流感病程。
现在我国同意上市的 NAI 包含磷酸奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,其间:
磷酸奥司他韦在我国引荐可用于>1 岁儿童的流感医治;
扎那米韦用于>7 岁儿童的医治;
帕拉米韦是榜首个同意的静脉运用的 NAI,可用于各年龄段人群。
各药物运用战略及计划见下表:
主张:儿童流感患者简单呈现并发症,主张尽早运用 NAI 进行抗病毒医治。引荐运用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦为一线引荐,扎那米韦和帕拉米韦能够作为替代选择。
本文作者:山东省沂源县人民医院 崔亮光
审稿专家 内蒙古科技大学包头医学院榜首隶属医院 刘冲
参考文献
[1] 我国医生协会呼吸医生分会, 我国医生协会急诊医生分会. 一般伤风标准诊治的专家一致 [J]. 中华内科杂志,2012,51(4):330-333.
[2] 卫生部流行性伤风确诊与医治攻略撰写专家组.流行性伤风确诊与医治攻略 (2011 年版) [J].中华结核和呼吸杂志,2011,34(10):725-734.
[3] 我国医生协会呼吸医生分会. 合理运用抗流行性伤风病毒药物医治流行性伤风专家一致 (2016 年) [J].中华内科杂志,2016,55(3):244-248.
[4] 特殊人群一般伤风标准用药专家组. 特殊人群一般伤风标准用药的专家一致 [J].世界呼吸杂志,2015,35(1):1-5.