神经系统疾病肠内营养规范共识 2011中华医学神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识

神经系统疾病伴吞咽妨碍患者进食削减或不能进食，危重神经疾病患者分解代谢大于组成代谢，部分神经疾病患者病前就现已存在养分缺乏或养分危险。因而有必要进行养分危险筛查(nutrition risk screening，NRS，表1)，以断定进一步的养分评价和养分支撑计划。2003年Kondrup等对128个有关养分支撑的随机对照研讨进行了系统分析，经NRS2002筛查的8944例患者中， 总分≥3分并予以养分支撑的，杰出结局份额显着增高(P =0.000，Ⅰa级依据)。2003年欧洲肠外肠内养分学会（European Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN）、2006年中华医学会肠外肠内养分学分会(Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)和2011年美国肠外肠内养分学会( American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ASPEN)均引荐住院患者运用养分危险筛查东西。因为NRS2002简洁易用，又有循证医学支撑依据，2005年至2006年北京3家三级甲等医院神经内科对住院患者使用NRS2002进行了养分危险筛查，在753例住院患者中，461例(61.2％)完成了筛查， 养分缺乏和养分危险的发生率分别为4.2％和21.2％，有养分危险的患者仅14. 4％承受养分支撑(Ⅲb级依据)。由此阐明，即使大城市的大医院也存在养分危险率较高和养分支撑率较低的现状。因而，有必要将养分危险筛查归入神经系统疾病养分支撑操作标准，以加强住院患者养分支撑办理。