时尚健康 » 运动

过敏反应肌注肾上腺素 肌注给药可削减培门冬酶过敏反应

来源:网络 2019年09月12日 15:20   作者:fashion 过敏反应肌注肾上腺素 剂量 给药

左旋门冬酰胺酶(ASP)在急性淋巴细胞白血病(ALL)的医治傍边发挥着重要作用,多项临床试验成果显现:ASP 的使用与否及其剂量巨细对儿童和成人 ALL 的效果影响颇深,一般来说 ASP 的使用能显着改进 ALL 患者的生计状况,必定范围内,大剂量 ASP 的效果优于小剂量 ASP。但 ASP 存在一种严峻并发症:过敏反响,这在必定程度上约束了 ASP 的使用剂量。

培门冬酶(PEG)是一种聚乙二醇结合的左旋门冬酰胺酶,现在已广泛用作 ASP 的代替性药物,其医治反响率不亚于 ASP。且与 ASP 比较,PEG 的半衰期较长而免疫原性较低,因而从理论上讲,PEG 发作过敏反响的概率下降了。但即便如此,PEG 的过敏反响发作率仍达到了 10%~32%。

美国斯坦福医疗保健中心的 Chang 教授等进行了一项回忆性剖析,旨在剖析培门冬酶过敏反响的引发要素,其文章宣布在近期的 Leukemia and Lymphoma 杂志上。

该研讨归入 139 例成人 ALL 患者,其 PEG 使用的总量为 311 个剂量。研讨首要比较的要素为以下 3 个:PEG 医治前是否有其它相关服药史、PEG 的给药途径(静脉或肌注)、剂量约束。

其间 140 个 PEG 剂量是在有悉数相关服药史(包含糖皮质激素、对乙酰氨基酚及苯海拉明)状况下使用的;63 个剂量是无相关服药史状况下使用的;94 个剂量是在有部分相关服药史状况下使用的。成果发现,其发作过敏的次数依次为:7 次(4.8%)、3 次(4.6%)、4 次(4.1%),三者之间并无显着差异。

311 例 PEG 剂量中,有 147 个剂量通过静脉给药,另 164 个剂量为肌注给药。成果发现:静脉给药途径有 10 次过敏反响发作,发作率为 6.8%;肌注给药途径有 4 次过敏反响发作,发作率为 2.4%,肌注给药时 PEG 过敏反响削减,尤其是 3~4 度过敏反响。

将 ALL 患者依据 PEG 给药途径分为 3 组:悉数经静脉给药(A 组)、悉数经肌注给药(B 组)、混合途径给药(C 组),成果发现 B 组发作过敏反响的概率显着低于 A 组。

最终,剖析 PEG 的剂量约束是否与过敏反响相关。PEG 剂量约束的规范定于 3750 IU/m2,据此规范将患者分为两组:剂量约束组(50 例)、无剂量约束组(52 例)。成果发现:剂量约束组有 2 例患者发作过敏反响,发作率为 4%;无剂量约束组有 5 例呈现过敏反响,发作率为 9.6%。但通过统计学剖析显现,此两组过敏反响发作率未见显着差异。

培门冬酶(PEG) 作为成人及儿童 ALL 的重要医治药物,其坏处在于发作严峻过敏反响的概率较大,为了尽量防止过敏反响的发作, Chang 教授等进行了此项研讨以寻求办法。

通过研讨发现:PEG 过敏反响的发作与 PEG 使用前是否有相关服药史并无显着相关;将 3750 IU/m2 作为 PEG 剂量约束的规范对 PEG 过敏反响的发作率并无猜测及判别价值;而 PEG 肌注给药的途径可能是下降 PEG 过敏反响发作的可取方法。因而,临床上关于 PEG 过敏反响的防止能够倾向于肌注的给药方法。

0
精彩推荐
护舒宝全球首发莱赛尔蚕丝卫生巾,以材料创新打开经期护理新体验
护舒宝全球首发莱赛尔蚕丝卫生巾,以材料创新打开经期护理新体验

近日,全球女性健康护理领导品牌护舒宝于苏州第一丝厂举办护舒宝莱赛尔蚕丝卫生巾新品发布会,发布会围绕女性经期舒适护理需求,邀请皮肤科学、材料科学等领域专家,以及非...详细

尊界V800、尊界V680上市,全新一代途灵龙行平台加持重塑超豪华MPV标杆
尊界V800、尊界V680上市,全新一代途灵龙行平台加持重塑超豪华MPV标杆

2026年8月5日,尊界时代旗舰MPV及华为全场景新品发布会在深圳隆重举办。时代旗舰MPV尊界V800与尊界V680正式上市,其中尊界V800推出尊享版、行政版和领航版3款配置,售价分...详细

尊界V800、尊界V680上市,双旗舰MPV开启超豪华出行新篇章
尊界V800、尊界V680上市,双旗舰MPV开启超豪华出行新篇章

当尊界S800以连续十个月百万豪车销冠的成绩,证明中国品牌在超高端轿车领域的实力后,市场对于超豪华MPV的期待也随之升温。2026年8月5日,尊界时代旗舰MPV及华为全场景新品...详细

从“标配”到“自定义”:尊界V800开启超豪华MPV个性定制新篇章
从“标配”到“自定义”:尊界V800开启超豪华MPV个性定制新篇章

7月30日,尊界品牌正式宣布旗下旗舰MPV尊界V800全面开放个性化选配通道。作为华为深度赋能的超豪华旗舰,尊界V800自亮相以来便承载着重塑百万级MPV市场格局的重任。此次选...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细