人工髋关节置换现在已成为多种髋关节疾病的终极解决方案,其间金属对金属(metal-on-metal MoM)的假体类型具有进步稳定性、削减骨溶解和假体磨损、下降假体脱位的优势。研讨标明,金属对金属的髋关节假体以及髋关节外表置换假体简直占到悉数髋关节置换的 35%。但也有研讨发,现金属对金属假体存在不良部分安排反响等并发症然后导致与翻修。
为了体系了解、充沛点评女人患者髋关节置换术后的并发症状况,美国芝加哥的 Haughom 医师进行了一项体系文献回忆研讨,提示女人患者为金属对金属髋关节置换术后并发症风险要素,文章宣布在近期的 CORR 上。
作者检索了 Medline 和 Embase 上的髋关节置换文献,归入研讨规范:I 级至 III 级的初度金属对金属关节置换(包含全髋关节置换和髋关节外表置换)临床研讨,至少随访 2 年,文献中的成果需求特别注明并发症状况(如部分安排不良反响、假体脱位、松动、翻修),成果数据应为详细数值而不是相对风险或许比值比。除此之外,归入的文献应陈述临床成果与人口统计学基本资料并依照性别不同进行分组。
扫除规范为评论性文章(体系点评与 Meta 剖析)、IV 至 V 级的研讨,未陈述性别、随访小于 2 年、数据重复。
经过开始筛查和查阅全文,共有 10 篇文献契合归入规范被进行剖析。依照改进 Coleman 方法学评分这 10 篇文献的均匀得分为 41.7,整体质量并不高。
部分安排不良反响
有 4 项研讨比较了男女患者在部分安排不良反响方面的不同,共有 9296 例患者,男性 6389 例占 68.7%,女人 2907 例。男性与女人患者部分安排不良反响发作率分别为 1.5%(66 / 2907)和 2.3%(97 / 6389),女人发作部分安排不良反响的风险显着高于男性,优势比 5.70。
假体脱位
假体脱位在本次归入的文章中归于较少见的并发症。有 4 项研讨依照男女人别不同对成果进行了分类,共有 6565 例患者,男性 4480 例占 68.2%,女人 2085 例。男性与女人患者假体脱位的发作率分别为 0.2%(9 / 4480)和 0.5%(10 / 2085),女人发作假体脱位的风险显着高于男性,优势比 3.04。
无菌性松动
有 5 项研讨依照男女人别不同对无菌性松动成果进行了分类,共有 11247 例患者,男性 7802 例占 69.4%,女人 3445 例。男性与女人患者无菌性松动的发作率分别为 0.7%(54 / 7802)和 2.0%(68 / 3445),女人发作无菌性松动的风险显着高于男性,优势比 3.18。
翻修率
有 9 项研讨依照男女人别不同对翻修成果进行了分类,共有 44713 例患者,男性 30 778 例占 68.8%,女人 13935 例。男性与女人患者翻修手术的发作率分别为 2.2%(669 / 30778)和 5.2%(724 / 13935),女人翻修手术的发作率显着高于男性,优势比 2.50。
依据此项研讨成果,性别可能是导致金属对金属髋关节假体置换呈现并发症的一个风险要素,其原因有待进一步研讨。