因为骨质疏松所导致的股骨转子间不稳定型骨折关于骨科医生来说是一种应战，具有较高的医治失败率和并发症发作率。从解剖学形状上看，和欧美人种比较，中日韩等亚裔晚年人存在股骨颈更短、颈干角更小、股骨前弓更大等特色，因而运用规范的股骨近端髓内钉PFNA时简单呈现与之相关的内固定开裂、螺钉穿出、股主干骨折等问题。亚洲版防旋型股骨近端髓内钉PFNA-II在螺钉规划进步行了一些改善，如：主钉近端的直径从17mm缩小到16.5mm，螺旋刀片的直径从10.55mm缩小到10.3mm，主钉外翻角从6°减小到5°，主钉远端扁平化规划（见图1）。
图1 PFNA-II（左）与PFNA（右）的比较
日本的学者Takeshi Sawaguchi运用亚洲版PFNA-II医治晚年骨质疏松性股骨转子间骨折取得了杰出效果，其研究结果宣布在2014年10月的Injury杂志。
作者搜集计算20家医院的176例运用PFNA-II医治的65岁以上不稳定型股骨转子间骨折日本患者（AO分型31-A2或31-A3），患者在受伤7天内手术医治。扫除病理性骨折、其他肢体骨折、麻醉评分V或VI、长时刻卧床、酗酒、既往髋部骨折、以及存在严峻精神疾病的患者。
患者的均匀年纪为84岁（67-98岁），女人占76%（133/176），A2型骨折152例，A3型骨折24例，均匀身高体重指数为20.8，66%的患者身高体重指数正常，但也有25%的患者体重偏轻或过轻。97例患者（55%）通过丈量对侧股骨骨密度而确诊骨质疏松。
最首要运用的PFNA-II的长度为170mm，占79%，70%所用钉子的远端直径为9或10mmm。一切的骨折均愈合，87%的患者愈合时刻在12周以内。
共发作3例术中内固定并发症，在术后1年随访期间还有别的15例与内固定有关的并发症。有一例患者发作了1次术中和2次术后并发症，因而被计为一例。术中内固定并发症的发作率为1.7%（3/176），术后并发症的发作率为8%（14/176）。术中3例并发症包含2例术中骨折复位不良和1例远端确定钉呈现的问题。术后并发症首要包含股骨颈短缩超越5mm（8例）和内固定开裂（3例）。
3例术中并发症以及5例术后并发症首要与手术技能相关。术后内固定开裂的状况包含：1例A3.3型骨折术后负重后呈现远端横行确定钉孔处开裂，给予约束负重后骨折愈合；别的一例A3.3型骨折在术后3个月时远端横行确定钉孔处开裂，进行翻修手术更换为长钉后4个月骨折愈合；第三例为印象学上发现的远端确定螺钉开裂，但患者并无任何临床不适。15例术后并发症的患者中只要3例患者需求再次手术。
计算学剖析显现：并发症的发作与性别、年纪、初始螺旋刀片方位、术者经历、身高体重指数之间并无明显联络。A3型骨折患者发作内固定并发症的危险是A2型患者的2.9倍。
导致呈现内固定并发症的首要原因是“骨骼/骨折”要素（9/14）。17例患者（10%）存在印象学上的植入物与股骨髓腔内侧皮质的触摸（不匹配）。其间11例（65%，11/17）为髓内钉远端与股骨内侧触摸，还有4例患者为多个部位的不匹配。
图2 PFNA-II可能与股骨近端不匹配的当地：1 髓内钉的近端外侧部分，2 髓内钉中心部分与髓腔的内侧皮质 3和4 髓内钉的远端
因而作者以为：通过改善后的亚洲版PFNA-II关于不稳定型股骨转子间骨折患者安全有用，可是改善后的髓内钉仍与股骨存在必定程度的不匹配。
