直接冠状动脉介入医治手术(pPCI)是改进心肌血流灌注、医治 ST 段举高型心肌梗死 (STEMI) 患者的有用办法。但一般来说,有相当大的一部分患者因为各种原因会形成直接 PCI 的延误,鲜有研讨重视其延误原因。
在即将于伦敦举行的 ESC 2015 上,来自意大利的 Rubartelli 教授等人将向我们展现他们的一项研讨,该研讨对 STEMI 患者延误行直接 PCI 的原因进行探究。
研讨人员纳入了 2006 年 1 月到 2014 年 12 月期间,在 Ospedale Villa Scassi 医疗中心进行直接 PCI 的 1330 名患者。直接 PCI 延误被界说为初次医疗接触到球囊扩张大于 90 分钟,在患者转院的情况下,首诊到球囊扩张超越 120 分钟则界说为直接 PCI 延误。
他们发现,这些患者中总共有 1/3 的患者直接 PCI 延误,而延误的患者 30 天内死亡率会更高。
研讨结果发现,与直接 PCI 延误相关的患者本身特色如下:年纪大、女人、糖尿病、症状不典型、心功能分级更高、症状呈现到首诊的时刻更长、直接 PCI 前心脏骤停。医院安排救治方面的要素包含:院前心电图确诊的是否及时、是否直接送入导管室。
医院安排救治的条件可得到不断的改进,可是患者救治的个别特色就需要医务人员在救治时充分考虑这些要素了。下面的表格是直接 PCI 延误相关的要素及所占的份额,期望对我们有协助。
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