股骨远端外侧确定钢板常用于医治股骨远端骨折。传统固定视点的确定钢板只允许确定螺钉一个方向打入，而万向确定设备的呈现使得确定螺钉能够以不同视点置入。生物力学试验和临床研讨也证明了万向确定钢板的有效性，可是临床上依然可见固定失利的病例。
因而，来自休斯顿德州健康中心骨科的Jason C. Tank等进行一项回忆性研讨，发现万向确定钢板（辛迪思）医治股骨远端骨折的失利率要高于传统的规范确定钢板，文章近期宣布在JOT上。
研讨归入2011年3月到2013年8月间在该中心手术医治的一切股骨远端骨折（OTA/AO 33-A、B 、C）患者，年纪在18到84岁间。归入条件为运用预弯的股骨远端确定钢板固定，而不包含髓内钉、关节置换、未预弯钢板、双钢板或单纯螺钉固定的病例。一切患者被分为3组：微创钢板固定组（LISS，n=21）、确定髁钢板组（LCP，n=10）和万向确定钢板组（VA，n=36）。
一切患者术后8~12周制止负重行走。随访过程中记载患者一般材料、受伤机制、骨折特色、内固定物挑选和失效特色。研讨的首要结尾事情是早期内固定失利，包含螺钉松动、钢板松动、钢板曲折变形或内固定失效。非必须结尾事情是手术至内固定失利时刻和特色。
统计学剖析发现，三组患者间的年纪、性别、是否敞开性骨折、受伤机制和股骨远端内侧破坏性骨折均无显着差异。LISS组有3例（14.3%）发作内固定失利（2例股骨远端螺钉开裂，1例近端确定螺钉脱出），而VA组则有8例（22.2%）失效（3例钢板在骨折部位曲折或开裂，5例远端螺钉脱出或松动），可是LCP组没有呈现内固定失利（图1、2和3）。
图1A、B51岁男性，辛迪思万向确定钢板医治股骨远端关节内破坏性骨折的术后正侧位X线平片。C、D术后6周随访发现钢板曲折变形
图2A失利钢板的冠状面，B矢状面，可见钢板螺钉孔边际界面的前方和后方发作开裂
图3A55岁男性，股骨远端关节内骨折伴干骺端内侧破坏性骨折的术后正位片，B术后4周可见远端确定螺钉脱出
其间LISS组失效病例均为A型骨折，而VA组则悉数为C型骨折。三组患者间一切骨折的内固定失功率并无显着差异，可是比较3组间33-C型骨折的失功率时，则VA组的要更高。此外，VA组的手术至失利时刻要显着早于LISS组（147天比356天）。
综上所述，股骨远端万向确定钢板（辛迪思）医治股骨远端骨折（OTA/AO 33-C）发作内固定失功率要比传统的确定钢板（LCP和LISS）高，并且呈现时刻更早。因而，作者以为应稳重挑选这种钢板医治股骨远端和干骺端破坏性骨折。
