台湾的 Hung 等人在 2018 第 3 期的 J Ultrasound Med 杂志上报导了 1 例经超声发现的股薄肌开裂导致弹响膝综合征的病例。
患者男，39 岁，主诉跑步 10 km 后呈现右膝后内侧痛苦数天。查体发现痛苦区域轻度触痛，无部分红肿、发热。静态超声查看显现右侧膝部后内侧正常，包含鹅掌肌腱和半膜肌腱。但是，动态超声显现当患者模仿跑步伸曲膝时，缝匠肌和半膜肌肌腱之间的股薄肌腱发作 「弹跳」（图 1 和视频 1），确诊为右侧股薄肌腱开裂。选用热敷理疗和经皮神经电影响为患者缓解症状，主张患者避免长距离跑。
图 1A 示自动伸膝时股薄肌腱坐落半膜肌腱前侧；图 B 自动屈膝时股薄肌腱坐落半膜肌腱后侧。Gra：股薄肌腱；Sar：缝匠肌；Semi-M：半膜肌腱；Semi-T：半腱肌腱
视频 1 示股薄肌肌腱开裂
作者指出，关节弹响综合征表现为关节运动时俄然感觉卡顿痉挛。既往很少有文献报导缝匠肌、股薄肌和半腱肌腱联合处鹅掌肌腱开裂，患者多表现为运动时显着痛苦和弹响。但是，作者以为，无症状性股薄肌腱开裂并不罕见。
超声查看中，探头横向放置在膝后内侧，稍向远后方扫查，可见内收肌结节。在此切面，大收肌现已嵌入内收肌结节，并在缝匠肌下方可见半膜肌腱结构。在缝匠肌和股薄肌肌腱之间，隐神经从收肌管进入皮下，和缝匠肌分支持续沿小腿内侧及髌下支供给髌骨。
根据解剖方位联系，作者估测，过度影响腱缝匠肌和半膜肌肌腱之间隐神经可使无症状变成有症状，如无法耐受长距离跑。超声引导下 5% 葡萄糖隐神经分支的水剥术有助于改进症状。并且，鹅掌肌刺进点坐落胫骨前嵴，解剖学显现半腱肌和股薄肌腱的腱膜扩张，且副腱带延伸至小腿筋膜和腓肠肌。这些结构在避免肌腱向前滑动起着重要的效果，尤其是当膝盖过伸时。能够运用超声或其他印象学查看进一步研讨这些保持关节安稳的结构，以确诊易于鹅足腱开裂患者。动态超声可提供开裂综合征的实时可视化图画。
作者主张临床医师运用动态超声查看确诊膝关节弹响综合征并辅导医治。
