消化道异物是小儿科常见病，其间患儿最常发作吞食异物的年纪是 6 个月至 4 岁，常见异物包含硬币、玻璃球、鱼刺及塑料物品等。临床常用 X 线平片及 CT 扫描断定异物方位，但是有些并不能经这两种办法确诊，若选用超声查看常可收到满足的确诊效果。来自日本 Hosokawa 博士等人报导了 5 个相关病例，充沛显现了超声在此类疾病中的效果，文章刊登于2016年第12期的 J Ultrasound Med 上。
病例 1 ：患者女，5 岁，因患感冒及呼吸道合胞病毒感染导致发热就诊。胸片显现颈中部、锁骨水平存在一不透 X 线的异物影（图 1 A）。2 周后复查胸片，异物的方位无变化，仍坐落颈中部。进一步行钡餐查看以清晰有无上消化道梗阻（图 1 B , C）。但是，这些查看并不能提醒异物与食管粘膜之间的联系，也不能清晰扫除有无脓肿构成，临床为清晰确诊请求超声查看。超声于食道粘膜上发现一 10 mm 的高回声异物（图 1 D , E），不随吞咽而活动，未发现脓肿（视频 1）。因此，临床医生决议经胃镜查看取出该异物（图 1 F），术后证实为钥匙扣上的球链，粘附于食道壁上。
图 1 A 为前后位胸片，可见高密度的异物影坐落食道近端，居主动脉弓水平之上
图 1 B 示钡剂服下后，钡剂影与异物的联系
图 1 C 示钡剂吞服后，下行时与异物的另一个相对方位图
图 1 D 为前胸壁纵切面，箭头示食道高回声异物，其巨细与钥匙扣的球链相一致
图 1 E 箭头示异物坐落食道粘膜内，且该处粘膜增厚
视频 1 显现高回声异物附着于食道前壁，不随吞咽而下行
图 1 F 为胃镜下的食道异物，食道前壁水肿可见
病例 2 ：患者女， 2 岁，被爸爸妈妈发现误服 1 个硬币，无显着临床症状。腹部平片显现硬币坐落胃内，为不透 X 线异物影。10 天后复查平片，见硬币坐落中腹部（图 2 A）。据此尚难以断定硬币究竟是坐落胃内仍是小肠内，所以给予超声查看（且并未给患儿饮水），成果显现硬币仍居胃内，呈 21 × 21 × 1 mm 的线样高回声，后伴声影（图 2 B），改动体位时可活动（图 2 C）。终究，该硬币经过胃镜取出（图 2 D）。
图 2 A 显现硬币坐落中腹部，但尚不能断定坐落胃内仍是小肠内
图 2 B 为上腹部纵切面，胃窦可见线样高回声，后伴声影
图 2 C 为左侧卧位时的左上腹横切面，可见硬币强回声坐落穹窿部
图 2 D 示胃镜所见的硬币
病例 3：患者女，1 岁，21–三体综合征，因吐逆来诊。腹部平片见胃及十二指肠少数积气（图 3 A )，增强 CT 显现胃、十二指肠扩张，疑十二指肠异物致其近端梗阻 (图 3 B )。因异物与周围软组织的 CT 值相同，CT 无法区分异物详细性质。超声查看显现十二指肠内存在 33 × 4 × 3 mm 的条带状高回声，导致该处肠管的狭隘及阻塞（图 3C 及视频 2 )。胃镜查看发现异物为竹笋，并于十二指肠内发现孔洞状的隔阂（即所谓「十二指肠蹼」）。终究，竹笋经由胃镜取出，十二指肠蹼由外科手术予以医治。
图 3 A 为腹部平片，显现胃及十二指肠少数积气，并未发现异物影
图 3 B 为腹部的冠状面增强 CT ，胃及十二指肠扩张，十二指肠降部可疑梗阻性病灶，但不能断定其性质
图 3 C 为上腹部横切面，显现十二指肠降部的条带状高回声异物导致部分狭隘。随后的内镜查看进一步发现了十二指肠存在膜性狭隘及闭锁
视频 2 显现异物不能经过该处肠管
图 3 D 为视频 2 的截图，可见异物并不随肠蠕动而活动
病例 4：患者女，13 岁，患克罗恩病 3 年，现呈加剧态势。为清晰小肠是否存在脓肿及痿管，临床行增强 CT 及胶囊内镜查看。增强 CT 显现多处小肠壁增厚，无脓肿及瘘管（图 4 A）。口服探路胶囊 2 天后，胶囊并未跟着排便排出体外。腹部平片提示胶囊坐落左下腹（图 4 B），但无法清晰胶囊坐落小肠仍是结肠。超声查看于小肠内发现胶囊，呈 27 × 8 mm 的高回声，后伴声影（图 4 C），其远端肠管狭隘。动态调查可见肠腔液体经过狭隘处，但胶囊不能经过（视频 3）。终究以外科手术办法取出胶囊。
图 4 A 为腹部增强 CT , 箭头示小肠壁多处增厚，但据此征象尚不能断定肠壁增厚是否形成了肠管梗阻
图 4 B 腹部平片显现高密度的胶囊坐落左下腹，但不能清晰其详细方位
图 4 C 显现胶囊坐落小肠内，呈伴有声影的高回声，箭头示其远端肠管狭隘
视频 3 示胶囊不能经过肠腔
病例 5：患者男，15 岁，为婴儿严峻肌阵挛性癫痫患者，因厌恶来诊。腹部平片示右下腹钙化灶（图 5 A），增强 CT 显现结肠异物影，伴钙化（图 5 B）, 但无法显现该异物与结肠壁之间的联系及异物的活动状况。超声查看于结肠肝曲发现一高回声异物，巨细约为 27 × 17 × 33 mm，后伴声影（图 5 C），不随肠蠕动而活动（视频 4）。根据以上查看所见，临床决议施行手术医治（图 5 D）， 成果显现异物为一面包袋夹子，粘附于结肠壁上，伴有钙化（图 5 E）。
图 5 A 为腹部平片示右下腹钙化灶，其详细方位不易断定
图 5 B 为腹部增强 CT ，显现结肠内存伴钙化的异物影，但未显现异物与结肠壁之间的联系及异物的活动状况
图 5 C 为右上腹横切面超声，于结肠肝曲发现 1 个高回声的异物，后伴声影
视频 4 显现高回声的异物一直坐落此处肠管，并未跟从肠蠕动向前运转
图 5 D 为手术切除的结肠及其肠壁上的面包袋夹子，可见肠壁因炎症及水肿而增厚
图 5 E 为上述手术标本的 X 线片，夹子影清晰可见
作者终究指出，6 个月至 4 岁之间的小儿正处于经过口腔认知事物的阶段，并且会厌方位较高，吞咽动作不协调，所以容易发作误服硬币等异物的事情。异物吞服后，常于数天后自行排出体外，不会形成严峻后果。但有些异物因为原料特别或体积较大，易于滞留在食管、幽门或小肠等处，数天或乃至数周不能排出体外，可引发某些严峻的并发症，乃至于逝世，因此需求及时的确诊与处理。超声具有实时显像及无电离辐射等长处，可作为 X 线及 CT扫描的有力弥补办法。
