长期以来，独自累及结肠的克罗恩病（CD）确诊适当紊乱，曾先后被命名为「区域性」或「节段性」结肠炎，并被认为是溃疡性结肠炎（UC）的一种类型。虽然 1952 年英国外科医生提出「孤立性结肠 CD（下文简称结肠 CD）」的概念，但并未被广泛认可。
直至 1960 年 Lockhart-Mummery 与 Morsan 报导了 25 例临床体现与病理学特色与 UC 显着不同的病例，结肠 CD 才与 UC 彻底区别开来。尔后，跟着研讨的不断深入，学者们发现结肠 CD 与累及小肠的 CD 在基因型及表型方面均存在许多不同。依据越来越显现结肠 CD 似乎是炎症性肠病（IBD）中的第 3 种类型。
利物浦大学的 Subramanian 教授等检索相关文献，对此进行了体系总述，从多个方面临结肠 CD 与累及小肠 CD 及 UC 进行了比较，在线发表于 Gut 杂志上。
遗传学
IBD 与遗传学联络最亲近的是 CD 与 NOD2/CARD15 基因，42 项研讨的荟萃剖析标明 NOD2/CARD15 基因与累及小肠的 CD 联系更亲近。尔后欧洲的 IBD chip 项目也证明这一点，并发现 IL-23 受体多态性与结肠 CD 联系更亲近。
与 UC 相关的基因是首要组织相容性复合物 HLA-DRB*0103，该基因也与结肠 CD 亲近相关。迄今最大样本的研讨来自 16 个国家 49 个中心，共 19713 例患者。这项研讨也证明该基因与结肠 CD 联系最亲近，而 NOD2 与累及小肠的 CD 相关。将与 CD 及 UC 相关的基因危险评分并用计算机处理，能够看到结肠 CD 刚好处于 CD 与 UC 之间的「平衡点」。
儿童与单基因反常的结肠 CD
在幼年前期发病的 CD，绝大多数是结肠 CD（5 岁曾经占 76.5%，8 岁曾经占 42%）。在这些儿童病例中，男性又占大多数。这部分可归因于 X 染色体相关的单基因反常，例如 X 相关的缓慢肉芽肿性疾病。由于 DNA 测序技能的开展，现在已发现 50 余种单基因反常与 IBD 相关，典型体现如 6 岁曾经发病的结肠病变，称为极早发病的 IBD（VEO-IBD）。
血清学抗体
结肠 CD 较其他类型 CD 患者更少检出血清抗微生物抗体（如抗酿酒酵母抗体 ASCA）或抗外膜蛋白抗体，或抗体滴度较低。荟萃剖析证明，ASCA 在结肠 CD 中阳性率约 31%，虽然低于其他部位 CD，但显着高于 UC（均匀阳性率 14%）。与此相反，核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）在 UC 患者中高达 55%，在结肠 CD 中约 23%，在悉数 CD 中阳性仅约 11%。
因而，整体来说，结肠 CD 的血清学抗体特性介于 UC（大多 ASCA-，pANCA+）与其他部位 CD（大多 ASCA+，pANCA-）之间。
微生态
活动性 IBD 患者常常存在粪便中微生态失衡，细菌多样性削减。Gevers 等对 CD 的大型研讨证明 CD 患者较正常对照的粪便微生态仅有轻度改动，但粘膜相关微生态具有更显着改动：CD 患者回肠及直肠粘膜微生态中硬壁菌门细菌（如普拉梭菌）削减，而变形杆菌（如大肠埃希菌）添加。
多项针对结肠 CD 的肠道微生态研讨均标明，结肠 CD 的粘膜相关微生态改动程度较轻，更接近于正常对照，远没有累及小肠的 CD 改动显着并且稳定。
对医治的反响
1. 美沙拉嗪：从前的体系总述显现口服美沙拉嗪对一切 CD 的诱导缓解及保持缓解均不优于安慰剂。柳氮磺吡啶对诱导缓解可能有必定作用。在关于结肠 CD 的临床研讨中，1 项研讨诱导缓解，4 项研讨保持医治，成果均不优于安慰剂。
2. 抗菌药物：体系总述标明抗菌药物对 CD 诱导缓解有利。病例最多的研讨是关于利福昔明医治结肠 CD，利福昔明的缓解率显着高于安慰剂。甲硝唑在小样本的研讨中对结肠 CD 有用。总归，有依据标明利福昔明与甲硝唑对结肠 CD 有用，但样本较少，需进一步研讨。
3. 糖皮质激素：虽然糖皮质激素在 CD 医治中广泛应用，但有质量的研讨很少，尚不清晰糖皮质激素对结肠 CD 是否有用。布地奈德医治 CD 研讨较多，但针对结肠 CD 的材料亦少。
4. 抗肿瘤坏死因子（TNF）制剂：有几项研讨标明，抗 TNF 制剂（4 项关于英夫利昔单抗，1 项关于阿达木单抗）医治结肠 CD 较医治其他部位 CD 有更高的诱导缓解率，但一起也更可能在保持医治中失效。
5. 维多珠单抗：在诱导缓解与保持缓解的联合研讨中，维多珠单抗对结肠 CD 的作用与其他部位 CD 无显着不同。
6. 肠内养分：活动性 CD 中运用全肠道养分作为初次医治有用，部分肠道养分医治对保持缓解有用。可是关于肠道养分是否对结肠 CD 有用是有争议的。小样本的研讨标明，肠道养分对结肠 CD 医治作用并不优于乃至低于其他部位 CD。
7. 手术
（1）粪便转流术：结肠 CD 一般关于回肠造瘘发作的「肠道歇息」疗法有用，而 UC 无效。现在关于无并发症的结肠 CD 不容易施行该术，由于有依据显现，在康复肠道连续性后，一半以上的病例会复发。
（2）结肠切除术：孤立性结肠 CD 确诊 10 年后累计手术率 22%～33%，而累及小肠者为 75%～90%。依据病变部位行不同部位结肠切除，或结肠切除、回肠直肠吻合术均有用。值得注意的是，结肠 CD 并发结肠癌者行部分结肠切除术后发作异时性结肠癌的危险很高（39%），行全结肠切除更为安全。
（3）回肠肛门储袋重建术：CD 一般被认为是该术的禁忌证。来自英国的报导显现，即便在精心挑选的患者中手术，失败率仍高达 57%。
总结
现有材料标明，孤立性结肠 CD 在多方面体现与累及小肠的 CD 以及 UC 均有较大不同。首要体现在：性别差异、遗传学不同、吸烟影响、口服避孕药影响、血清学抗体、粘膜相关微生态、对美沙拉嗪反响、对 抗 TNF 制剂的反响、对全肠内养分的反响、手术率及术式等方面。归纳而言，不得不认为结肠 CD 可能是 IBD 的一类共同表型。
