子宫内膜异位症（内异症）常见于育龄期女人，首要表现为痛经、性交困难、缓慢盆腔痛及不孕，可分为腹膜型、卵巢型及深部结节型。盆腔痛苦类型一般与内异症的解剖学部位相关，可是痛苦程度与病情严重程度相关性不大。痛苦严重影响女人的生理及心理健康。研讨显现内异症相关的痛苦乃至影响患者的日常活行为形式及自我管理、工作效率等。
最近，意大利西耶那大学分子医学研讨所的 Lucia 等教授进行了一项前瞻性临床试验，成果显现不管内异症分期怎么，手术都可以削减内异症相关的痛苦然后改善生活质量，文章最近宣布在 Fertility and Sterility 上。
本文归入了 98 名拟诊内异症的患者，均匀年龄 36±8 岁，均匀体重 60±10.4 kg，均匀身高 164.3 ± 10.1 cm，均匀 BMI 为 23.7，既往因内异症承受手术医治或患有精神疾病的患者不归入研讨，雌激素代替医治的患者至少停药 1 月以上。选用视觉模仿评分对痛苦进行评分，月经周期的任何阶段均可行为阴道彩超查看盆腔前后壁或许存在的内异症病灶。
超声查看前进行感觉压力评分，评分目标至少中学文化水平，评分成果分为四类，0-6（低），7-19（中），20-25（高），26-40（很高）。月经周期的 5-7 天再次评分。
术中确诊卵巢内异症 （34 例），卵巢内异症兼并腹膜内异症（23 例），卵巢内异症兼并深部内异症 （21 例），深部内异症 （20 例）。手术方法包含内异症减灶术及粘连松解术，术后病理进一步清晰确诊，术后 1 个月内不运用激素疗法，术中或术后呈现并发症者不参加术后痛苦评价。
成果显现，深部内异症患者或兼并卵巢内异症的患者压力评分最高，术后评分显着下降（P<0.0001）。卵巢内异症或兼并腹膜内异症的患者压力评分较低，术后痛苦无显着缓解。整体而言，术后压力评分显着下降，中位评分由 22 降至 19。
图 1 术前术后压力评分状况
图 2. 术前术后四组压力评分的散布状况
「很高组」显着削减，「高组」未见显着变化，「中度组」份额有所增加。
成果显现患有深部内异症或兼并卵巢内异症的患者感觉压力评分最高，术后可显着得到缓解，而卵巢内异症患者往往痛经症状不显着。因而，术前应对患者进行感觉压力测评，术后定时随访。
