众所周知,穿透性角膜移植术前以及术后重生血管是引起后续免疫移植排挤反响的高危要素。为了研讨关于有重生血管的穿透性角膜移植高危患者,术后高剂量环孢素A移植是否有用。Bock博士等进行了一项前瞻性随机多中心2/3期临床实验。成果表明高危重生血管穿透角膜移植患者术后高剂量结膜下环孢素A打针无效。该成果近来宣布在ophthalmology上。
该研讨收集了来自德国、印度以及美国的97例患者,随机分为3组。医治组A(36例),医治组B(40例)和对照组(21例)。在穿透角膜移植术后,医治组A进行低剂量的环孢素A打针,医治组B进行高剂量的环孢素打针,对照组则进行安慰剂打针。角膜图画以术前为基线,记载术后1天、1周、24周以及52周角膜图画。记载穿透角膜移植术后重生血管的发生率及其严峻程度。
A-C图:环孢素A0.5英寸植入。A:基线。B:术后一周。C:术后12个月。D-F图:安慰剂植入。D:基线。E:术后一周。F:术后12个月
成果表明,穿透角膜移植术后在角膜重生血管的发生率和程度上,各组间没有明显差异。在术后52周,医治组A均匀角膜重生血管面积为2.32%,医治组B均匀角膜重生血管面积为2.74%,而对照组为2.79%。研讨证明,关于人类角膜,至少关于移植角膜,部分运用环孢素A无抗重生血管效果。而有些随机实验证明,长期部分运用类固醇激素,能够促进角膜存活。值得咱们进行进一步的研讨。