梅毒的体现复杂多变，常被称为皮肤病的「巨大仿照家」。近期，印度医师 Uprety S 在 Clin Exp Dermatol 上陈述了一例体现为色素减退斑的二期梅毒疹，现介绍如下：
病例陈述
患者男，28 岁，工作为司机，躯干色素减退性皮疹 3～4 个月，皮疹开始体现为拱起性红斑，并在 1～2 周内消退为色素减退斑，其时掌跖也有褐色鳞屑疹。患者曾在 6～7 个月前无维护性交后呈现阴茎痛性溃疡，并在 2～3 周内自愈。
查体见散在境地不清的色素减退斑，首要散布于胸、腹和背部（见图 1），这些皮疹外表正常，无隶属器消失，无感觉反常，无淋巴结肿大。
图 1. 胸部和上腹部散在散布境地不清的色素减退斑
病理查看显现表皮棘层肥厚和真皮中度细密的炎性滋润，首要由浆细胞和淋巴细胞组成，内皮肿胀导致管腔不完全阻塞（见图 2a）。麻风分枝杆菌染色阴性，姬姆萨和 Warthin-Starry 染色未发现任何细胞表里微生物（见图 2b）。
图 2.（a）真皮上部内皮肿胀伴动脉周围炎和很多浆细胞滋润（HE 染色，40×）；（b）表皮或真皮内未见螺旋体（Warthin-Starry 银染，40×）
性病研讨实验室（VDRL）实验和梅毒螺旋体血凝实验（TPHA）滴度分别为>1:16 和>1:80。人免疫缺点病毒、丙型肝炎病毒和乙型肝炎外表抗原血清学查看阴性。
辨别确诊包含色素减退性蕈样肉芽肿、利什曼病、麻风和白癜风。依据临床、组织学和血清学查看成果，终究确诊为二期梅毒，患者接受了苄星青霉素医治，3-月随访时 VDRL 滴度下降为 1:4。
病例学习
二期梅毒可有多种皮肤粘膜体现，最常见的体现为皮疹和淋巴结肿大。
在罕见情况下，背部和颈部皮疹消退后可留传色素减退斑，Hardy 医师在 1854 年将其描绘为「维纳斯项圈」，Neisser 医师将其命名为「梅毒性白斑」。该现象更常见于妇女，通常在发病 6 个月后呈现，可体现为 3 种形式：斑疹、网状和大理石样。
发生这种色素减退斑的原因还有争议，有人以为它是典型丘疹的继发危害，也有人以为其自身就是二期梅毒疹，但有学者运用电镜在梅毒性白斑中发现了苍白螺旋体好像佐证了后一观念。
