萎缩性胃炎包含化生性萎缩性胃炎和非化生性萎缩性胃炎，其特色为粘膜正常腺体的削减。跟着确诊技能的开展，一些先进技能已开端用于确诊萎缩性胃炎，但仍很难高度精确地检测萎缩性胃炎。
为此，来自中国南边医科大学南边医院的姜泊等对共聚集显微内镜（CLE）、窄带成像（NBI）与色素内镜（CE）检测萎缩性胃炎的精确性进行了比较，成果发现，CLE 可以实时评价，并对萎缩性胃炎进行分类。文章宣布在近期的 J Clin Gastroenterol 杂志上。
研讨分别对来自 87 例患者胃粘膜的 253 个部位运用 NBI、CE 和 CLE 进行检测并得出确诊。研讨归入规范为：患者之前或许现在有 HP 感染、胆汁反流、非甾体类抗炎药的长期运用史，或现已确诊为萎缩性胃炎。扫除规范为：患者有凝血妨碍未校对、怀孕或哺乳、荧光素过敏以及晚期胃癌。研讨对每种内镜技能确诊萎缩性胃炎的敏感性、特异性和精确性进行比照。
研讨运用所调查部位的安排学确诊作为金规范。胃小凹可以经过放大内镜分为以下五种类型：A 型，圆形小凹；B 型，短棒状小凹；C 型，细长曲折的小凹；D 型，开口膨大的网状小凹；E 型，绒毛状小凹。A 型与 B 型界说为非萎缩性胃炎，C 型、D 型和 E 型界说为萎缩性胃炎。（图 1）
图 1. CE 与 NBI 对胃小凹进行分类。A. 圆形小凹，见于正常胃体和胃底粘膜的胃底腺。C. 短棒状小凹，见于正常胃窦的幽门腺。E. 细长曲折状小凹，见于萎缩性胃炎或缓慢胃炎的胃窦。G. 网状小凹，见于严峻炎症或萎缩性胃炎。I. 绒毛状小凹，首要见于肠上皮化生性萎缩。（B）、（D）、（F）、（H）和（J）为对应的 NBI 图画。
此外，化生性萎缩性胃炎与非化生性萎缩性胃炎的特征也不一样。非化生性萎缩性胃炎的特征为：小凹数量削减及腺体开口明显胀大。但是，化生性萎缩性胃炎的特征为：呈现杯状细胞、柱状吸收细胞与刷状缘以及绒毛状小凹。萎缩性胃炎的确诊根据 CLE 断定的非化生性萎缩和化生性萎缩，其他状况确诊为非萎缩性胃炎。（图 2）
图 2. 正常及萎缩性粘膜的 CLE 图画。A. 正常胃黏膜的胃底腺。B. 正常胃窦部的幽门腺。C. 胃窦化生性萎缩，可见大而黑的杯状细胞。G. 胃窦部的化生性萎缩，可见杯状细胞（右箭头）、吸收细胞（左箭头）和刷状缘（上箭头）。H. 非化生性萎缩，可见胃小凹削减及小凹开口膨大。I. 缓慢炎症导致的轻度削减的小凹和小凹开口膨大。（D）、（E）、（F）、（J）、（K）和（L）为对应的安排病理学图画。
研讨成果显现，在对胃小凹分类方面 NBI 与 CE 具有相同的效能。在确诊萎缩性胃炎方面，CLE 比 CE 有更高的敏感性、特异性及精确性。在确诊非化生性萎缩方面，CLE 的敏感性和特异性分别为 86.76% 和 91.89%。在确诊化生性萎缩方面，CLE 的敏感性和特异性分别为 91.94% 和 96.86%。CLE 用于猜测安排病理学上的胃炎的调查者间和调查者内的一致性均较高，分别为 0.938 和 0.895。
研讨标明，CLE 在萎缩性胃炎的实时评价中是牢靠的，一起它也可以辨别化生性萎缩与非化生性萎缩。
