乳腺超声中腋窝查看对评价乳腺癌患者预后具有重要价值，也可为隐匿性乳腺癌供给参阅。跟着对腋窝查看的遍及，许多反常腋窝淋巴结频频检出。为探求反常淋巴结行超声引导下细针穿刺活检（US-FNA）为恶性的阳性猜测值以及癌症检出率，来自韩国的 Inyoung 等学者进行了一项回忆性研讨剖析，文章宣布在 2016 年第 2 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。
腋窝反常淋巴结超声表现为淋巴门缺失、皮质偏心性增厚、形状呈圆形改动、结外滋润或皮质回声明显下降。若反常淋巴结数量超越 1 个或短径超越 1 cm 则以为可疑。
作者对 2005 年 2 月至 2011 年 12 月在其医疗中心行乳腺超声查看的患者进行了初筛，扫除规范为：（1）既往乳腺癌史；（2）此次超声查看提示病灶为恶性或置疑恶性，主张行乳腺活安排查看者；（3）乳腺区域有痛苦等临床症状者。经初筛后有 50488 例患者契合条件，随后对其间行 US-FNA 查看的 541 例患者再次筛查。若为其他致腋窝淋巴结反常的疾病，如非乳腺来历恶性肿瘤、风湿、结核等，或未于腋窝区域行 US-FNA 者予以扫除，终究共有 69 位患者的 72 例反常腋窝淋巴结病灶归入研讨剖析。
本次研讨先后经过超声和钼靶查看别离丈量反常淋巴结的巨细和形状。若 US-FNA 成果阴性，则惯例随访超声，若 US-FNA 成果阳性，则需进一步行 MRI、PET-CT 查看以清晰来历。
研讨成果显现，72 例病灶中，US-FNA 成果为阳性者共 2 例，阳性猜测值及癌症检出率别离为 2.8%（2/72）、0.004%（2/50488）。其间， 1 例乳腺 MRI 示肿大淋巴结同侧乳晕下区域呈良性强化，经超声引导下真空辅佐活检提示为硬化性腺病（图 1），但是 PET-CT 考虑淋巴结转移性癌，不知道来历。切除反常淋巴结，病检示转移性癌，考虑乳腺来历。另 1 例乳腺 MRI 示同侧乳腺中心偏下见部分反常强化，经超声引导下细针穿刺活检证实为滋润性导管癌（图 2A-G）。
大多数反常腋窝淋巴结超声仅显现 1 个反常特征（80.6%），其间以皮质偏心性增厚最为常见（56/72，77.8%）。47 例钼靶 X 片印象见腋窝淋巴结，其间 7 例为反常腋窝淋巴结，其间仅 1 例为 US-FNA 阳性，真性猜测值为 14.3（1/7），而另 1 例考虑乳腺来历的反常腋窝淋巴结因为方位较高钼靶未见。
图 1 52 岁女人患者，偶尔检出腋窝转移性癌：图 A 示左边腋窝见一淋巴门缺失、结外滋润的反常淋巴结（星号），US-FNA 示恶性；图 B 乳腺钼靶示乳腺安排细密，未见恶性征象，双侧腋窝均见淋巴结，呈良性；图 C PCE-CT 示左边腋窝淋巴结部分葡萄糖吸取增多（圆圈处），考虑淋巴结转移性癌，不知道来历
图 2 A-G 为 44 岁女人患者，偶尔检出腋窝转移性癌：图 A 示左边腋窝内见一淋巴结，皮质偏心性增厚（箭头），US-FNA 示恶性；图 B 乳腺钼靶示乳腺安排细密不均质，未见恶性征象，左边腋窝见一反常淋巴结；图 2 C 和 D 为乳腺 MRI 示左边乳腺见一巨细约 17 mm 强化结节，腋窝见一反常淋巴结；图 2 E 为复查超声见左边乳腺中心偏下方见一病灶，与 MRI 方位相同，行超声引导下细针穿刺活检示滋润性导管癌；图 F 行皮肤符号后再次复查钼靶，发现病灶，且病灶边际呈毛刺状不对称；图 2 G PET 见左边腋窝区域见一反常葡萄糖吸取病灶（箭头），乳腺未见反常恶性病灶
虽然本研讨存在着样本较小，仅部分患者钼靶 X 片印象可见等缺点，但作者以为，鉴于超声偶尔发现反常腋窝淋巴结行 US-FNA 的阳性猜测值及癌症检出率太低，关于乳腺超声发现的反常淋巴结在不触及结外滋润以及钼靶阴性的情况下，仅随访即可。
