反常性行为怎样会与发呆有关呢？近来 BMJ Case Reports 杂志就刊登了如下一则病例报导，介绍了一例因额叶发呆导致性行为反常的病例，一起来学习下吧。
患者男性，55 岁，工作教师，由其妻子带来精力病门诊就诊。检查期间，未表现出任何症状，并对自己的状况不甚了解。依据其妻子描绘，患者近来运用交际网络如 Facebook 等的时刻增加，并与不认识的女人焚膏继晷地谈天。此间，患者对其妻子的性生活要求次数增加，并开端看色情类视频。
此前患者夫妻性生活频率是每周一至两次，现在患者呈现频频手淫，不论其妻子或其他任何人是否看到。其妻子发现这些状况与他的年纪不符并感到古怪，故来就诊。患者及其妻子否定呈现任何认知功用下降状况，且之前未有过精力病史。患者曾被确诊为阻塞性睡觉呼吸暂停综合征，并主张行接连气道正压医治，可是患者并未承受该医治。
现在考虑的辨别确诊包含：双相情感妨碍、精力分裂症、器质性精力病和老年发呆症。完善精力科相关检查后，行头颅磁共振成像和量化脑电图（EEG）检查。脑 MRI 显现局灶性皮质萎缩和多胶质增生灶（图 1）；脑电图未发现阵发性活动（图 2）；MMSE 评分为 28 / 30；额叶行为检查（FBI）得分 33（临界值为 27）。
图 1.（A，B 和 D）脑 MRI 显现双侧额叶萎缩。（C）颞叶是正常的。（E、F）部分额叶和枕叶胶质增生（赤色箭头）。
图 2. 定量脑电图中未见阵发性活动。
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患者开端口服利培酮 1.5 mg/天、多奈哌齐 10 mg/天。随访期间，其去按捺症状次数削减，为避免其妻子溃散，咱们对其还进行了进一步的心思教育。3 年后，患者 FBI 得分下降到了 4 分，MMSE 评分下降到了 27。
性欲亢进和反常性行为（ISB）可见于发呆综合征患者，尤其是那些额颞叶发呆（FTD）患者。性欲亢进和 ISB 并不伴有认知功用妨碍可能是 FTD 呈现的第一个征象，因此在表现为去按捺症状的患者中，需求评价脑 MRI 以扫除 FTD 的辨别确诊。
学习关键：
1. 性欲亢进和反常性行为（ISB）可能是前期额叶发呆的首发症状；
2. MRI 上呈现额叶皮质脑萎缩对确诊有重要意义；
3. ISB 可服用利培酮和奥氮平联合医治进行操控。
