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今日为咱们共享一例缓慢浅表萎缩性胃窦炎（轻度）伴胆汁反流（轻度），幽门螺杆菌阳性患者的医治。看到这样的病例，您会挑选何种医治计划？当使用惯例医治办法患者仍有病况复发，胃部症状仍未改进，您是否想一探终究？咱们一起来了解一下该病例吧！
患者一般信息
年纪：43 岁 性别：女 工作：金融从业人员
主诉：重复上腹部不适 18 个月。上腹部灼热感、餐前饥饿感，餐后早饱、饱胀、偶然有厌恶、干呕。其父因胃癌已故，恐癌心里担负较重。
胃肠钡餐（GI）查看：缓慢胃炎。
胃镜查看：缓慢浅表萎缩性胃窦炎（轻度）伴胆汁反流（轻度）幽门螺杆菌阳性。
现病史
初度发病 1 个月，于当地医院给予多潘立酮 10 mgTID+兰索拉唑 15 mgQD，服药 1 个月。症状改进，停药 1 周后复发。
省会三甲医院就诊，C13 呼气实验阳性，胃镜显现：浅表性胃炎（中度）。四联计划铲除幽门螺杆菌（奥美拉唑 20 mgBID+克拉霉素 0.5 mgBID+甲硝唑 0.4 gBID+胶体果胶铋 2 粒 BIDx14 天）（因吐逆，只服用 10 天，2 周后复查 C13 呼气实验阴性）。症状依然存在。给予雷贝拉唑 10 mgBID，服药 2 个月，症状逐步加剧。愈加恐癌，入眠困难，易醒，伴消瘦。
半年后于北京某三甲医院就诊，胃镜查看：缓慢浅表萎缩性胃窦炎（轻度），幽门螺杆菌阴性。
消化专科+医学心理科，给予米氮平 75 mgQD。1 个月后睡觉改进，体重增加。胃部不适依然存在。遵循医嘱服药半年，精力心情、睡觉好转。胃部症状依然存在。停药 1 个月，胃部症状一向未改进。精力和睡觉可。
「专门为了医治胃病」到我院就诊。胃镜查看：缓慢浅表萎缩性胃窦炎（轻度）伴胆汁反流（轻度），幽门螺杆菌阳性。
医治计划
四联计划铲除幽门螺杆菌（奥美拉唑 20 mgBID+阿莫西林 1.0 gBID+左氧氟沙星 0.2 gTID+枸橼酸铋钾 220 mgBIDX10 天）。症状去除约 1/3。
给予多潘立酮 10 mgTID+奥美拉唑 20 mgBID+法莫替丁 20 mgBID+氟哌噻吨美利曲辛 0.5 mgQD，某中成药一次 1 袋，一日 3 次。2 周中止所用西药。
持续服用某中成药 15 天。按需要用法莫替丁 20 mgBID+多潘立酮 10 mgTID（症状显着即服用 1 天）。
随访半年，日子留意+按需药。日子质量不再遭到显着影响。
以上病例通知咱们，关于缓慢浅表萎缩性胃窦炎（轻度）伴胆汁反流（轻度），幽门螺杆菌阳性患者的医治，首要选用了四联计划铲除幽门螺杆菌，症状去除了约三分之一，患者的日子质量仍遭到显着影响，当对其消化不良症状，选用促动力剂多潘立酮、抑酸剂、抗抑郁药等进行医治后，患者的日子质量不再遭到显着影响。
信任您现已 get 到这个病例的正确打开方式了吧，接下来该考考您啦。
下列哪种存在Hp感染的缓慢胃炎有必要铲除Hp？
A．有胃癌宗族史
B．缓慢胃炎伴消化不良症状
C．缓慢胃炎伴胃粘膜萎缩
D．前期胃癌内镜下切除术后
如此满满干货，更多精彩病例只等您来，手机观看作用更佳哦！
（此病例内容仅代表专家个人观点）
