急性脑积水是蛛网膜下腔出血后的严峻并发症，发作率约为 15%~20%，一起也是影响预后的重要因素。现在以为，蛛网膜下腔出血后发作脑积水的原因有：
1. 红细胞降解产品致软脑膜和头绪膜颗粒纤维化，继发脑脊液循环妨碍和吸收削弱；
2. 出血或感染引发脑膜炎，损害了正常脑脊液的循环和吸收；脑室炎可导致室管膜瘢痕构成，脑室内梗阻；
3. 别的，副交感体系功用妨碍在激活血管痉挛和炎症反响方面有重要作用，使室管膜细胞掉落，基底膜决裂，发作三脑室或导水管梗阻。
可是，蛛网膜下腔出血后中脑导水管周围的病理反响，是否也参加了脑积水的构成没有进行过研讨。近期，土耳其埃尔祖鲁姆研讨医院神经外科 Yolas 等，在 World Neurosurgery 杂志上，对蛛网膜下腔出血后，头绪膜动脉痉挛相关导水管狭隘进行了试验研讨。
研讨以杂交兔为试验目标，分为对照组，假手术组和蛛网膜下腔出血组；蛛网膜下腔出血组取自体血注入四脑室内，而假手术组打针等量的生理盐水；调查四周后处死进行病理学剖析。
图 1 A：兔正常脑安排和导水管；B：安排学体现可见头绪丛，室管膜细胞；CP：头绪丛；EC：室管膜细胞
图 2 光学显微镜下调查对照组动物脑室，室管膜细胞，导水管；左上角和右下角别离列出了 Evans 指数和导水管容积的核算方法；EC，室管膜细胞；Aq，导水管
图 3 A：将导水管区视为圆柱状核算室管膜细胞密度，以个/mm2 标明；B：模型的高度为 50um，直径为 25um，表面积的核算公式为：2urh；C：每个室管膜细胞高度约为 6um
图 4 光学显微镜下正常室管膜细胞的体现。A：中脑水平导水管体现；B：脑室内出血后的体现
图 5 室管膜基板别离后室管膜细胞的体现。两个箭头展现室管膜下基膜决裂，十字形箭头指示纤毛状突起粘连；右上角插图示导水管出血
图 6 室管膜细胞掉落，基膜决裂。左上角示导水管内出血和血栓构成；IVH，脑室内出血
图 7 坐落基板和室管膜基膜的头绪膜动脉。A：头绪丛（HE 染色）；B：血管痉挛指数的算法；C：头绪膜动脉失掉功用，动脉周掉落的室管膜细胞，血细胞和萎缩的头绪丛细胞集合
图 8 室管膜细胞掉落后其下痉挛的头绪膜动脉再次出血（HE 染色）；左上角示正常的头绪膜动脉，头绪丛，室管膜细胞（HE 染色）
图 9 掉落室管膜细胞下在决裂基底膜上集合了很多的红细胞（HE 染色）；右上角示导水管内血栓构成
图 10 导水管狭隘，伴三脑室扩张（HE 染色）。A：高倍镜下展现室管膜细胞下头绪膜动脉（HE 染色）；B：头绪膜动脉，头绪丛，决裂的基底膜（HE 染色）；C：显着的脑积水（HE 染色）
研讨标明，导水管均匀容积为 1.137±0.096 mm3，正常室管膜细胞的密度为 4560±745/mm2，Evans 指数为 0.32±0.05；假手术组导水管容积、室管膜细胞密度、Evans 指数别离为 1.247±0.112mm3、3568±612/mm2、0.34±0.15；而蛛网膜下腔出血组为 0.650±0.011mm3、1234±498/mm2、0.60±0.18，具有明显的统计学含义。
对照组中，头绪膜动脉痉挛指数为 1.160±0.040，假手术组为 1.150±0.175，而蛛网膜下腔出血组为 2.262±0.160，具有明显的统计学含义。
因而作者以为，蛛网膜下腔出血后，头绪膜动脉痉挛引起的导水管区室管膜细胞掉落，基底膜决裂，使导水管发作狭隘，是蛛网膜下腔出血后引起脑积水的另一原因。
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