PLIF是现在医治退变性腰椎滑移的常用办法，该办法既能行后路交融，又能供给前柱支撑。但不幸的是，椎体间交融改变了脊柱正常的生物力学状况，交融节段活动削减，而非交融节段活动代偿性添加，一起额定压力升高，然后导致附近节段退行性病变（ASD）。
既往研讨关于ASD发作的风险要素分为两类。一类为患者要素，包括年纪、肥壮、早已存在的附近椎间盘退变、更年期、椎板倾斜角、骶骨倾斜角及小关节方向。另一类为手术要素，包括交融长度、固定强度、神经根减压、关节突关节囊的损坏、椎间盘的过度撑开、腰椎前凸的丢失和失状位、冠状位不稳。
日本神奈川的学者对PLIF术后患者ASD发作的风险要素做了剖析，并研讨了一起行相邻节段减压手术对削减症状性ASD发作的作用。
研讨包括54例因L4退变性滑移行L4/5 PLIF手术的患者，其间17例仅行L4/5 PLIF，而37例患者因术前脊髓造影和MRI确诊有L3/4轻度椎管狭隘在术中做了防备性椎板切除减压。随访时刻最少为2年，随访率为90%。对研讨结果剖析发现，性别、年纪等均无显著性差异，而术后交融节段（L4/5）部分前凸角丢失和相邻节段（L3/4）关节突关节矢状位活动度增大是症状性ASD发作的风险要素。术后附近节段椎体前滑移是导致症状性ASD的主要原因。
表1：症状性ASD患者的整体状况
图1：不同组别ASD状况比较
作者以为L4/5交融节段前凸曲度减小导致附近L3/4节段委曲蔓延活动度添加，然后导致ASD。而附近节段关节突关节矢状位活动度增大导致术后前滑移，然后引起症状性ASD。
一切患者中总共有7人（13.0%）呈现症状性ASD，6人（16.2%）坐落附近节段一起减压组（SD组），1人（5.9%）坐落仅行PLIF组（OP组）。SD组中25人（67.6%）呈现印象学ASD，而OP组为6人（35.3%）。（p=0.009）作者以为附近节段一起减压不能阻挠症状性ASD发作，反而会引起ASD呈现。
表2：SD组和OP组在L3/4节段印象学比较
研讨者以为，附近节段关节突关节矢状位活动度较大的患者术后更简单呈现椎体前滑移，然后导致症状性ASD。而术中附近节段一起非交融性减压不光不能防备ASD呈现，反而或许导致症状性ASD的发作。
