咳嗽是患儿就诊的常见主诉,可铲除呼吸道分泌物,可是咳嗽剧烈或久治不愈会影响患儿的歇息和日子,此刻可恰当给予镇咳医治,本文介绍了常用镇咳药的品种及留意事项。
1. 咳嗽的病因及医治
咳嗽按病程可分为急性咳嗽 (时刻<4 周) 和缓慢咳嗽(时刻>4 周)。
急性咳嗽:最常见的病因是上呼吸道病毒性感染;
缓慢咳嗽:常见病因包括哮喘 (最常见),胃食管反流病,鼻后滴漏,气道异物等。
咳嗽是铲除呼吸道分泌物的一个重要机制,有利于呼吸道感染的康复。
医治原则是:清晰病因,针对病因进行医治。
留意:不鼓舞给患儿运用非特异性的咳嗽抑制剂。严峻的咳嗽,如剧烈干咳或频频咳嗽影响患儿歇息和睡觉时,可考虑恰当运用镇咳药物。
2. 常用镇咳药物
(1) 右美沙芬
留意事项:右美沙芬禁用于或许有呼吸衰竭危险的患儿,有哮喘病史患儿运用时需谨慎,哮喘急性发生时禁用;右美沙芬作为一种镇咳药用于儿童是有贰言的,右美沙芬与安慰剂比较关于儿童夜间咳嗽效果不明显;美国儿科学会指出,没有依据显现右美沙芬对儿童有镇咳效应,给药计划是由成人有用剂量外推而来的(或许不合理),一起也有不良反应的报导;右美沙芬假如组方合理、小剂量用药,作为镇咳剂是安全的,可长时间服用而无成瘾性,世界卫生组织以为其是一种能够替代可待因的镇咳药。整体:倾向于临床有合理应适应症则能够挑选该药品。
(2) 喷托维林
留意事项:呼吸功用不全者禁用;痰量多者运用宜与祛痰药合用;用药后或许呈现嗜睡不良反应。
3. 其它用药主张
(1) 异丙嗪
抗组胺药,具有轻度支气管平滑肌解痉效果,常用于儿童镇咳、平喘。
留意事项:常见不良反应包括烦躁、错觉、肌张力反常,乃至呼吸暂停、婴儿猝死。异丙嗪具有冷静效果,运用后削减孩子的喧嚷简单忽视不良反应,WHO 提出:异丙嗪禁用于 2 岁以下儿童,制止作为镇咳药物。
(2) 其他咳嗽和伤风制剂
主要为包括各种镇咳药和祛痰药,合用拟交感神经药、抗组胺药或镇痛药的一些复方制剂。如:美敏伪麻溶液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等。
留意事项:镇咳药和祛痰药联用是不合理的,且没有支撑其有用性的依据。关于许多复方,单个药物剂量或许缺乏或不恰当,某成分剂量过大会添加不良反应的危险。
本文作者:山东省沂源县公民医院 崔亮光
审稿专家:内蒙古科技大学包头医学院榜首隶属医院 刘冲
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