通明隔腔（CSP）又称第五脑室，正常胎儿 18 周后可见，内充脑脊液，一般出世后 2 月消失。CSP 向后扩延成为穹隆腔（CV），又称第六脑室，坐落胼胝体与穹窿之间。现在有研讨标明，正常CSP宽度与孕龄和双顶径有关，CSP 缺失与其他颅脑变形有关。但是，当超声查看发现CSP 或 CV扩展时，还有许多问题未有清晰定论：临床应怎么处理？是视作正常变异仍是偶发现象？ 后续是挑选超声复查仍是 MRI 仍是随访调查？为证明 CSP 或 CV 扩展是否与胎儿其他变形有关，是否需求进一步查看，美国的 Yoona 等人对超声发现 CSP 或 CV 扩展的病例进行了回忆性研讨，剖析了其与胎儿其他变形的联系，文章宣布在 2017 年第 8 期 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨纳入了 15 例超声发现 CSP 或 CV 测值超越相应孕周正常值的胎儿 ，剖析 CSP 和 CV 测值、孕周（确诊 CSP 或 CV 扩展时）及其他相关解剖反常。有研讨发现 CSP 与孕周的联系：在 15 周开端超声即可调查到 40%，在 16～17 周 82%，在 18～37 周可 100% 调查到，而在 38～41 周仅能够调查到 79%，CSP 的平均值 5.3±1.7 mm。CSP 随孕周和双顶径的添加而添加，而在近足月时稍有下降。也有研讨以为 CSP 在 19～27 周逐步呈现且宽度添加，在 28～足月维持在渠道期，正常情况下直径 2～10 mm。胎儿足月后 CSP 逐步向前闭合消失，一般在出世 2 月后消失。而第六脑室 26 周后逐步闭合。总归，大多数学者以为在双顶径平面调查 CSP，丈量其宽度，≧1.0 cm 者视为扩张。在此切面将探头向上平移调查 CV，因为在孕 26 周后 CV 逐步消失，因此在孕 26 周后超声可调查到 CV 的即视为扩张。为确保丈量的准确性，研讨目标的一切图画由同一超声医生从头查看和丈量（图 1）。CSP 或 CV 的丈量挑选颅脑横断面（图 2），并进行三维成像多平面显现（图 3）。
图 1 孕 18 周时正常 CSP 的丈量：图 A 正常 CSP 横断面成像，图 B 丈量显现 CSP 的宽度为 2.1 mm
图 2 孕 18 周时正常 CV 的丈量：图 A 正常 CV 的三维成像，图 B 丈量显现 CV 的宽度为 1.6 mm
图 3 正常 CSP 和扩展 CSP 的三维成像：图 A 为孕 20 周 6 地利胎儿正常的 CSP（长箭头），图 B 为孕 20 周 2 地利胎儿扩展的 CSP（长箭头），横断面 a 和冠状面 b 显现正常和扩展的 CSP 之间的显着差异，而矢状面 c 与其外观十分类似。值得注意的是图 a 和图 b 中的隔阂（短箭头）与穹窿并没有联系，三维彩超及二维多切面显现 CSP 和 CV 中的隔阂坐落穹窿以上水平
研讨发现，15 例胎儿中有 9 例 CSP 扩展和 6 例 CV 扩展，其间单纯 CSP 扩展 3 例，单纯 CV 扩展 2 例。有 11 例患者终究临产，其间 5 例早产，6 例足月产。正常或轻度反常 4 例（正常；Dandy-Walker 变形；多指（趾）变形；尿道下裂），显着反常 5 例（强直性肌营养不良；先天性心脏病；21 三体综合征；先天性心脏病兼并 21 三体综合征；无脑儿），呈现严重后果者 5 例（脑室内出血，先天性心脏病，安定疗护；先天性心脏病，可疑 Dandy-Walker 综合征，21 三体综合征，新生儿逝世；绒毛膜羊膜炎，新生儿逝世；可疑 21 三体综合征，胎儿逝世； 21 三体综合征，胎儿逝世），失访 1 例。
其间正常 1 例 产前无创 DNA 检测提示 13 三体筛查阳性，但出世后并没有发现任何反常（图 4）。其间呈现严重后果者中胎死宫内 2 例，1 例可疑 21-三体，另 1 例确诊为 21 三体（图 5），后者的产前超声还发现有肾脏回声增强、水囊瘤、心包积液、胃缺如和腹水。此外还有新生儿逝世 2 例，1 例兼并法洛四联症和小脑蚓部发育不全症（图 6），另 1 例孕 31 周早产且兼并绒毛膜羊膜炎。剩下的 1 例因染色体核型反常、无法手术医治的肺静脉狭隘和重度脑积水转入临终关怀病房后逝世。
图 4 随孕周添加 CSP 宽度的改变：孕 21 周时 CSP 宽度正常，与孕周相符（图 A），至孕 29 周时 CSP 测值偏大（图 B）；无创 DNA 检测提示（47，XX，+13），但出世后并无发现反常
图 5 孕 18 周时发现 CV 反常（宽 3.8 mm，图 B），孕 35 周时胎儿宫内逝世，终究证明为 21-三体综合征
图 6 孕 25 周时发现 CSP 扩展，一起兼并多种反常， 为 21-三体综合征，早产后新生儿逝世。图 A 为横断面显现扩展的 CSP， 图 B 示 CSP 宽 9.3 mm。超声发现其他反常，包含双泡征、鼻骨缺如、室间隔残缺、主动脉栓塞、心室内强回声、可疑 Dandy-Walker 变形。出世后 1 天后经颅冠状面超声（图 C）和 MRI（图 D）显现 CSP 宽 9 mm。出世后反常包含法洛四联症、Dandy-Walker 变形、小脑蚓部发育不全、皮质性眼盲、失聪
研讨标明，胎儿超声发现的 CSP 或 CV 扩展与产前和产后新生儿的反常有必定相关性。本研讨中，15 例中有 13 例呈现相关的临床反常，包含 4 例染色体核型反常，2 例遗传性疾病，10 例呈现显着反常和严重后果。关于 21 三体综合征，4 例确诊和 1 例可疑，这与既往研讨报导相符。
若未发现其他兼并变形的单纯 CSP/CV 扩展的重要性尚不清楚。研讨中的 5 个此类型病例中，1 例先天性心脏病，1 例无脑儿，1 例正常。虽然 CSP/CV 的扩展与其他反常的联系还需求进一步的研讨，但作者以为，一旦惯例产前超声查看发现扩展，有必要考虑遗传咨询、无创 DNA 产前检测或羊膜腔穿刺，乃至二者一起进行。
