在骨折愈合过程中，断定钢板需求对立骨折端的应力以便供给和耐久安稳的固定。经过预先设定的螺钉孔方向，断定钢板固定更契合生物力学特色，能到达角安稳效果。可是运用断定钢板固定关于骨痂的构成和骨折端的愈合存在潜在的晦气因素。为了防止断定钢板构成的晦气因素，对侧皮质断定螺钉应然而生。对侧皮质断定螺钉能经过钢板对远端皮质进行断定，而能在近端皮质下保存相对的空间。
图1 对侧皮质断定体系（FCL）选用ZM螺钉(Zimmer Motionloc screw)，带帽的万向螺钉具有多角度固定的才能。对侧皮质断定螺钉前部能经过钢板断定螺钉孔对远端皮质进行断定，而具有相对弹性的螺钉中后段能发生轴向加压骨折块的才能。
对侧皮质断定体系选用ZM螺钉能对股主干发生动力加压固定，而非直接压力固定。在股主干骨折区域不选用螺钉桥接，骨骺端依旧选用规范方法固定。
有试验对32例股主干远端骨折（AO/OTA:33A、33C）患者进行前瞻性研讨。在没有骨骼移植和成骨蛋白填充下，选用对侧皮质断定体系进行骨折固定。对患者进行最少围期一年的随访，分别在术后6周、12周、24周进行功用和印象评价。
表1 患者基本状况
图2 选用数字技能对螺钉前部皮质、后部皮质以及中心皮质骨痂进行丈量。断定皮质边际，测定骨痂区域
随访31例选用对侧皮质断定体系患者均未呈现因为螺钉导致内固定失利状况。1例患者呈现内翻变形。30名患者平局愈合时刻15.6周。2例患者进行翻修手术（1名患者术后5天呈现旋转晦气，另一例术后6月发现骨折不愈合）。
表2 患者术后状况
图3 91岁股骨远端骨折伴严峻骨质疏松患者选用对侧皮质断定体系进行固定，术后12周进行CT扫描显现对侧皮质断定螺钉固定方位杰出，骨折端侧方皮质骨痂构成。
图4 75岁过度肥壮患者股骨远端骨折，体重超越157KG，术后六周可在单拐辅佐下地行走，术后10周能够进行无障碍活动。
图5 患者17岁，选用对侧皮质断定体系进行对破坏性股骨远端骨折（AO\OTA 33C-3）进行固定。
图6 骨痂评价。A图显现为前部皮质、中部皮质以及后部皮质骨痂的均匀尺度。B图 不同时刻和方位，骨痂的散布特色。在特定时刻骨痂的散布百分比。例如在术后6周时，后部骨痂、前部骨痂以及中心骨痂占悉数骨痂面积的35%、30%以及35%。C图为钢板侧方的环周骨痂。
研讨者以为医治股骨远端骨折的对侧皮质断定螺钉体系能供给有用以及安全的骨折端固定。此外，经过评价骨痂的尺度和散布状况，能显现对侧皮质断定螺钉体系能进步骨折端的愈合率。
