美国俄亥俄州立大学的 Alinari 教授等研讨者回忆性剖析了来自 9 个中心的 102 位患者,企图了解利妥昔单抗及造血干细胞移植能否改进患者预后,相关研讨结果宣布在最新的 American Journal of Hematology 杂志。
大约 5%~10% 的新发弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者为 CD5+ 。比较 CD5- 的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,大部分 CD5+ 患者归于活化的 B 细胞亚型,世界预后指数积分更高,有更大的可能发生包含中枢神经系统侵略的结外病变,比较 CD5- 的患者预后更差。
近期最大的两项 CD5+ 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤研讨别离纳入了 337 位和 48 位患者。其间一项研讨 184 位患者承受了含有利妥昔单抗的计划医治,其他 153 位患者只承受了惯例化疗,两组患者的完全缓解率别离为 80% 和 66%。
两组 2 年总生计别离为 70% 和 54%。另一项研讨中 48 位患者承受了规范 R-CHOP 计划化疗,其间 30 位可评价患者的完全缓解率为 67%。中位无发展生计和中位总生计别离为 21.3 月和 25.3 月。
尚不清晰含有利妥昔单抗计划及抢救性造血干细胞移植是否能改进这些 CD5+ 患者的不良预后。在本研讨中,研讨者回忆性剖析了 102 位新发 CD5+ 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者的临床特征和预后,这些患者来自 9 个医治中心,均选用含有利妥昔单抗计划医治。
这些患者中 64 位归于活化的 B 细胞亚型,24 位患者为生发中心 B 细胞亚型,别的 14 位患者未分型。一切患者都没有 myc 易位。83 位患者承受了 R-CHOP 计划化疗,7 位患者承受 R-EPOCH 计划化疗,6 位患者承受 R-CHOP 联合 3 g/m2 MTX 计划化疗。
一线医治总有功率为 85%。一切患者 3 年无发展生计和总生计别离是 40% 和 65%。 活化的 B 细胞亚型和生发中心 B 细胞亚型患者 3 年总生计别离为 62% 和 67%。活化的 B 细胞亚型和生发中心 B 细胞亚型患者至第2次医治失利的中位时刻别离为 3 个月和 1 个月。在一切完结自体移植、异基因移植或序贯移植的 28 位患者中 20 位患者复发。
这项大规模多中心研讨提示不管新发 CD5+ 弥漫性大细胞淋巴瘤患者的医治计划中是否含有利妥昔单抗,这些患者预后均不良。一起抢救性造血干细胞移植没有改进大部分患者的预后。关于 CD5+ 的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,咱们需求改进新医治方法削减复发并能有用医治那些现已复发的患者。