糖尿病药物医治攻略 2013AAOS攻略中有关药物医治的引荐

1、关于症状性膝关节骨性关节炎的患者，强烈引荐NSAIDs（口服或许部分用的）或许曲马多。

2、关于症状性膝关节骨性关节炎的患者，不引荐或许对立运用对乙酰氨基酚，鸦片类药物，止痛贴。

这项引荐中包含了对挑选性（环氧化酶-2，COX-2抑制剂）和非挑选性NSAIDs的研讨。对NSAIDs的引荐支撑依据是根据19项研讨的202个有利的成果，通过把挑选性NSAIDs，非挑选性NSAIDs或许典型的镇痛药的作用作用和安慰剂作比照。12项研讨是归于挑选性NSAIDs，4项是归于非挑选性口服NSAIDs，6项归于部分用NSAIDs。

126个成果是从COX-2抑制剂同安慰剂的比较研讨中得出的。114个成果中COX-2抑制剂明显优于安慰剂，其间43个具有重要临床意义，38个不确定有重要临床意义，33个无重要临床意义。

这项重要研讨还从功用改进和刚性需求两方面打开。在功用改进成果中的9/10是患者在承受COX-2抑制剂医治后症状得到改进，1/10具有重要临床意义。9/15的刚性需求相关成果证真实COX-2抑制剂挑选上的偏好至少或许具有重要临床意义。

COX-抑制剂之间效能的差异较小，88项成果中仅有24项具有统计学差异，并且这24项中的23项是相同COX-2’S巨细剂量之间的比照，这仅有的一项是CELECOXIB与ROFENCOXIB比较，CELECOXIB在挑选上更被偏心（WOMAC stiffness）。

别的，不同品种的NSAIDs之间效能差异较小，13/91的成果支撑不同品种NSAIDs效能之间有明显统计学差异。