一年前,19 岁的贵州心脏病患者张广怀在江苏泗阳打工时晕厥,被紧迫送往南京医科大学第二隶属医院进行抢救。手术很顺畅,但张家经济困难,无法承当医疗费,医院决议答应他们「欠费出院」,日后有钱时再还。
12 月 9 日,当张广怀拿着 3 万元出现在医院时,医师和护理都惊呆了。「这对咱们是一种震慑。」12 月 16 日,医院给张广怀颁发了该院史上第一张「诚信患者」荣誉证书。
张广怀能在一年内归还 3 万元欠费,不是由于家庭条件有所改善,而是得益于本年贵州省推出一项方针,贫穷家庭可以请求最高 5 万元的借款。也就是说,张广怀宁可欠银行的钱,也不肯欠医院的钱。张广怀还钱之路可谓艰苦,他是一位文盲,因取款时不知道输暗码导致银行卡被锁,专门从南京又跑回贵州一趟。
贫穷或「三无」患者拖欠医疗费的现象,已成为公立医院的一大困扰,有些医院乃至不堪重负。且出于种种原因,可以自动还款者少之又少。正如为张广怀治病的医师所言,「不还钱」是常态,「还钱了」才是失常。张广怀此举,是由于异乎寻常而令人「震慑」。应该说,失常的不该是归还医疗费的诚信行为,而是拖欠不还的失期行为。
当失常现象习以为常时,正常现象才会反而显得「特殊」。
怎么扭正这一现象,是医疗系统亟待化解的一道难题。首要,社会征信系统建造有待加快,并将医疗欠费行为以适宜的方法归入其间,经过诚信鼓励和失期惩戒,让「诚信患者」愈加常见。
一起,也应该看到不少患者拖欠医疗费是真实没有才能。因而,医疗保证是否健全、稳妥种类是否丰厚等,都对医疗欠费的处理作用发生重要影响,若能强化这些方面的效劳与保证,信任绝大多数患者都情愿做「诚信患者」。
详细到张广怀身上,他患先天性心脏病多年且没有接受义务教育,阐明底层乡村的社会福利保证还存在某些缝隙。不仅如此,张广怀在江苏治病的 6 万元医疗费悉数自费,也阐明他的参保地在异地治病报销、大病保证等方面仍然缺乏。千里还钱令人感动,但感动之余也值得反思:何时医疗费才不会是患者的不能接受之重,也不是某所医院的不能接受之重?