Fatih 医师与我们共享了 1 例病例陈述，该陈述于 2010 年 7 月发表于 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上。
葡萄球菌相关的边际性角膜炎是一种免疫介导的角膜疾病，常继发于睑缘炎。边际滋润灶（也有零散滋润）常发作于眼皮与角膜交界处。典型为灰白色、鸿沟清楚，坐落角膜缘内约 1 mm 处，且滋润灶与角膜缘间有通明角膜。浅层血管穿过通明角膜抵达病灶，病灶不断发展。医治办法包含留意眼睑卫生，然后削减细菌毒素发作；部分运用抗生素和激素。该陈述初次报导了部分运用环孢素医治边际性角膜炎。
患者男性，19 岁，主因「左眼眼红、不适、畏光以及视力下降」就诊。既往有 3 年睑缘炎和 8 月角膜炎病史。曾在外院就诊，部分运用抗生素，非类固醇以及类固醇激素，包含氟米龙、地塞米松滴眼液，症状未缓解。
左眼最佳矫正视力为 0.1，眼压为 15 mmHg。裂隙灯查看显现上睑睫毛杂乱结痂，睑结膜有乳头，结膜充血严峻，下方角膜重生血管长入，累计瞳孔视轴区（图 1a）。眼底查看正常。确诊为睑缘炎相关性边际性角膜炎。眼睑和结膜培育显现金黄色葡萄球菌成长，睑缘炎确诊清晰。
主张留意眼睑卫生，部分运用 0.05% 环孢素滴眼液和皮质类固醇激素医治。2 周后患者症状开端减轻，医治后 6 周患者根本治好。结膜充血和角膜重生血管彻底衰退（图 1b），最佳矫正视力到达 0.5。环孢素医治 6 个月后，患者无复发。
图 1 a 为环孢素医治前，结膜充血，角膜重生血管；b 为环孢素医治后 6 周
近 20 年来，环孢素作为一种全身免疫调节剂成功运用，但直到 2003 年，0.05% 环孢素混悬液才被 FDA 同意在眼科运用。研讨标明，部分运用环孢素能够削减活化 T 淋巴细胞外表符号物、促炎因子和凋亡细胞，添加结膜上皮杯状细胞密度。
许多缓慢眼表疾病有干眼的特征，这些疾病对环孢素的反响有待点评。研讨标明，环孢素关于医治春季角结膜炎、特应性角结膜炎、眼酒渣鼻、后部睑缘炎、隐形眼镜不耐受、移植物抗宿主排挤反响、木样结膜炎、疱疹性基质性结膜炎、点状角膜炎以及边际性角结膜炎有用。
此病例初次报导了环孢素运用于医治边际性角膜炎。因为边际性角膜炎为一种免疫介导的角膜疾病，且该患者对类固醇激素医治反响欠安，故考虑运用环孢素滴眼液。医治后 6 周，患者角膜重生血管彻底衰退。
因为激素运用的广泛性、有用性以及低成本，激素运用仍为边际性角膜炎的首要医治。但是激素长期运用会导致并发症的发作。此报导标明，0.05% 环孢素医治边际性角膜炎有用，在激素医治失利或存在运用激素高风险的病例可考虑运用环孢素医治。
