外科手术部位感染（surgical site infection，SSI）是指围手术期发作在切断、手术深部器官或腔隙的感染。首要分为：切断浅部安排感染、切断深部安排感染和器官/腔隙感染。
SSI 是在院内感染的第3位，在外科手术患者中的发作率是2%—5%，其发作将延伸患者住院时刻，添加住院费用，并导致并发症发作率和病死率增高，是最或许被防备的院内感染，并且其防控的含义严重，负重致远。
把握SSI的风险要素，关于防备 SSI 有着至关重要的效果。
SSI的风险取决于
1.切断内留存微生物的数量
2.微生物增殖和侵入切断及周围安排的才能
3.机体免疫体系的效能
患者要素
1.年纪：＜15 岁和＞60 人群的 SSI 发作率较高
2.肥壮：BMI＞30kg/m2 者，SSI 发作率显着增高
3.术前住院时刻：术前住院时刻较长，添加了穿插感染和感染耐药细菌的时机
4. 兼并根底疾病：兼并糖尿病、恶性肿瘤及新辅佐医治、身体其他部位的感染、缓慢肝病、腹水、肾功用不全、缓慢阻塞性肺病（COPD）
5.术前术后养分状况：养分不良，低蛋白血症、贫血
6.药物要素：运用激素、免疫抑制药物等
7.ASA 评分：评分高者 SSI 发作率较高
8.其他：吸烟、喝酒，鼻腔中带着高浓度金黄色葡萄球菌等
术前预备
1.对 SSI 风险要素的知道和估计不足
2.未能有用操控兼并疾病
3.未防备性使用抗菌素或用药不合理
4.术区皮肤预备不妥
5.肠道手术预备不妥
手术（术中）要素
1.手术切断分类：Ⅰ 类切断的感染率最低，Ⅱ、Ⅲ 类切断感染率增高
2.手术时刻长短：手术时刻越长，SSI 发作率越高
3.手术技能要素：缝合、运用电刀不妥，止血不完全，污物异物存留，引流不妥等，均添加 SSI 发作率
4.急诊手术 ：承受急诊手术病况常急重，且术前预备有限
5.术中低体温：低体温影响中性粒细胞功用，下降机体免疫力
6.无菌操作及手术室办理：无菌术是防备 SSI 的要害。此外，观赏人员过多，走动频频，麻醉医生手卫生状况欠安等，均利于 SSI 发作
术后要素
1.术后 SSI 预警不及时
2.抗菌素运用不妥
3.液体医治不妥
4.切断换药和引流办理
5.兼并疾病的处理和术后代谢紊乱的纠治
丁香园特邀赵东晖主任（ 沈阳医学院隶属中心医院普外科副主任，副教授，医学博士 ）为我们带来外科感染医治精讲，经过理论经历+典型病例+攻略解读，体系分析各类型外科感染医治关键。
VIP 群内沟通：
临床病例展现：
课程纲要及常识关键
课程标题
常识关键
第1节 外科感染的确诊与医治（概论）
1.外科感染的特征和分类；2.外科感染的发作机制、转归和防备准则
第2节 皮肤软安排感染（SSTI）
1.疖、痈、急性蜂窝织炎和丹毒的病因、临床表现、确诊和医治；2.要命的SSTI——坏死性筋膜炎
第3节 手部急性化脓性细菌感染
1.手部急性化脓性感染的临床病理特征；2.甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深空隙感染的临床表现和诊治；3.鱼际空隙感染1例解析
第4节 外科手术部位感染（SSI）
1.SSI的风险要素和确诊规范；2.2017版《外科手术部位感染防备攻略》解读；3.术后腹腔脓肿1例解析
第5节 全身性外科感染
1.脓毒症和菌血症的概念；2.全身性感染的病因、病理生理、临床表现、确诊和医治准则；3.2013版SCC攻略解读；4.病例解析
第6节 有芽孢厌氧菌感染——破伤风与气性坏疽
破伤风、气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、确诊、医治和防备
第7节 外科患者的肠源性感染
外科肠源性感染的病因、发病机制、临床表现、防备、确诊和医治
第8节 外科患者的真菌感染
外科真菌感染的病因、发病机制、临床表现、确诊、防备和医治
第9节 外科使用抗菌药物的准则
1.抗菌药物的合理使用准则；2.围术期防备用药的指征和办法；3.常见外科感染性疾病的抗菌素经历医治和方针医治
第10节 外科感染的最新发展和未来趋势
外科感染的根底研究和确诊、医治、防备的临床实践发展及未来趋势
讲师简介
赵东晖，沈阳医学院隶属中心医院普外科副主任，主任医生，副教授，医学博士。辽宁省抗癌协会晚年肿瘤专业委员会委员、辽宁省免疫学会委员。
课程特征
1.理论结合临床病例，主任手把手教育。
2.典型病例及丰厚的临床经历，加上攻略解读，处理你面临外科感染时的困惑。
3.共 10 节视频课程（已更新结束），从根底到阶层，体系全面解说外科感染医治。
4.限时每人赠送 VIP 答疑群，课程中没学理解的当地，讲师亲自为你答疑解惑。（ 加班主任号：dingxiangyuan30，请将订单截图和购课称号：外科感染，发给班主任，班主任将在工作日 3 天内拉您入 VIP 群 ）
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课程阐明
1. 课程方式：选用视频课程方式。课程购买成功后，即可一向重复回看。 ( 已更新结束 )
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文章来历：赵东晖
修改：丁香公开课
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