时尚健康 » 美妆

有助于颈椎的运动 颈椎术中斜位透视有助于断定中下颈椎节段

来源:网络 2020年01月15日 21:50   作者:fashion 有助于颈椎的运动 颈椎 透视

进行为前路颈椎交融手术时,为断定下颈椎状况,必需进行至少 2 个平面的透视。对部分患者来说,肩部的阻挠给侧位透视带来较大困扰,为消除此种困扰,能够凭借腕带对上肢进行继续、缓慢的牵引,或许将肩部向下拉,但这种牵引有其本身的缺乏和危险,如周围神经损害、臂丛神经麻木等。并且,假如患者颈部较短,即便采取了以上办法也纷歧定能取得杰出的下颈椎显像。

进一步明晰颈椎节段的办法包含扩展暴露规模,有报导说到:为了明晰计数肥壮患者的中、下颈椎,术者不得不将暴露规模延伸至枕骨,一般,这意味着并发症和失血量的增多、软安排损害的加剧和住院日的延伸。

近期,Ryan Rauck 等纽约特种外科医院的研讨者测验在术中进行斜位透视以提高中、下颈椎显影作用,取得了较好的成效,研讨者在近期的 The American Journal of Orthopedics 上结合两个病例介绍了此种办法。

术者选取 Smith-Robinson 或 Cloward 切断暴露颈椎前部,沿气管食管与颈动脉鞘胸锁乳突肌空隙进入直达颈椎前部,充沛暴露后进行规范正侧位透视,透视时凭借腕带对上肢进行轻柔牵拉,透视完成后,进行斜位透视,透视方位为头倾 30 度、与水平面歪斜 30 度(图 1)。


图 1 术中 30°-30°歪斜位示意图

病例 1

1 例体重指数为 50 的 54 岁男人,因颈椎间盘杰出症行手术医治,术中行规范侧位透视时难以断定其下颈椎方位及内固定物联系(图 2),而歪斜位透视则可取得杰出显像(图 3),术后康复杰出,行正侧位查看可明晰内固定物方位好(图 4)。


图 2 术中侧位透视示意图,可见下颈椎及内固定物方位联系难以断定


图 3 术中 30°-30°歪斜位示意图,可断定内固定物坐落正确节段


图 4 术后侧位(A)前后位(B)片,见内固定物方位杰出

病例 2

1 例体重指数 29 的 51 岁男性患者,因颈椎间盘杰出症行手术医治,患者颈部安排较为肥厚,切断较正常状况变深。术中透视调查颈 6~7 空隙时呈现困难(图 5),而改为歪斜位透视时则能够较清楚的调查下颈椎及内固定物方位(图 6),患者术后康复状况可,正侧位摄片明晰内固定物方位正确。


图 5 术中侧位透视,下颈椎及内固定物显影欠佳


图 6 术中 30°-30°歪斜位透视,可断定内固定物坐落正确节段


图 7 术后侧位(A)前后位(B)片,见内固定物方位杰出

该研讨虽供给的病例较少,但的确供给了一种可行的术中调查中下颈椎的办法,尽管以往有部分患者经过牵引上肢或肩部的办法可完成对中下颈椎的调查,但仍有部分患者难以取得杰出作用,特别当患者颈部较短时作用更差。

不良的透视作用或许导致手术节段过错,2008 年美国神经外科协会的一项计算标明,超越对折的脊柱外科医生表明:在职业生涯中至少呈现过一次节段定位过错,其间颈椎占至少 21%,这些定位过错的直接结果就是二次手术以及并发症增多,而导致这些定位过错的很多要素中就包含术中透视作用不良。

经过在少量患者中的测验,作者以为,其所介绍的歪斜位透视能够明晰地显现中下颈椎的状况,并断定其与内固定物的联系,能够削减节段定位过错的发作。此办法关于短颈患者来说,更为有用。

0
精彩推荐
斩获2024年新势力销冠,国民SUV问界新M7助力春节后轻松返程
斩获2024年新势力销冠,国民SUV问界新M7助力春节后轻松返程

在2024年的新能源汽车市场中,问界新M7无疑是备受瞩目的明星车型。作为鸿蒙智行旗下的重磅产品,它不仅以出色的销量表现引领行业,更凭借卓越的智能化体验、宽敞的空间设计...详细

鸿蒙智行“春节安心行”:温暖相伴,护航每一程归途
鸿蒙智行“春节安心行”:温暖相伴,护航每一程归途

为了解决春节期间困扰新能源车主的痛点,鸿蒙智行推出了春节安心行活动,旨在为用户打造安全、无忧的归家之旅,展现出品牌的独特魅力与社会责任感。春节安心行,打造贴心服...详细

鸿蒙智行“春节安心行”,护航车主温暖归家路
鸿蒙智行“春节安心行”,护航车主温暖归家路

春节,这个承载着中国人深厚情感的传统佳节,无论相隔千山万水,人们心中都只有一个坚定的目标回家。但对于新能源车主来说,回顾过去的春节出行之路,却布满了荆棘。低温天...详细

尊界S800搭载华为5D蟹行技术,重新定义汽车操控新境界
尊界S800搭载华为5D蟹行技术,重新定义汽车操控新境界

在汽车科技日新月异的今天,每一次技术的革新都可能引领行业的变革。近日,尊界S800曝光的途灵龙行平台5D蟹行动态测试视频,便是这样一颗重磅炸弹,成功吸引了全网关注。这...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细