炎症反响反常调理引起细胞损害是导致重症社区取得性肺炎（CAP）患者医治失利和逝世的主要原因。调理炎症反响的医治办法或许会改进临床预后。咱们所熟知的他汀类药物有抗炎和免疫调理的效果，有益于心血管疾病的康复，很多大型调查性研讨标明，他汀类药物可经过在感染过程中发挥效果改进临床预后。
既往的回忆性研讨标明，他汀类药物经过其抗炎和免疫调理效果可使 CAP 患者获益。但是，现在缺少他汀类药物关于 CAP 预后影响的前瞻性研讨。为此，Havers 等教授关于他汀类药物是否可改进 ACP 住院患者的预后做出一项大型的前瞻性研讨。
研讨入组了 2010 年 1 月至 2012 年 6 月 2320 例年纪 ≥ 18 岁的 CAP 患者，CAP 界说为有急性感染依据，急性呼吸系统疾病，胸片提示肺炎。将入组患者分为他汀类医治组（入院前和住院期间持续使用他汀类药物）和非医治组（从未接受过他汀类药物医治）。
因变量为他汀类药物的使用，协变量包含种族、年纪、性别、就诊医院、冠心病、糖尿病、肾病和肝病史、家庭氧疗、ACEI 的使用、稳妥状况、吸烟状况和流感疫苗接种状况。
2320 例 CAP 患者中 23 例没有完好的他汀类药物使用数据；66 例是在住院期间开端使用他汀类药物；192 例为入院前使用他汀类药物，但住院期间没有持续使用；23 例他汀类药物使用者，入院 48 小时后才开端持续服用他汀类药物。这些患者均扫除，剩余 2016 例患者契合条件。
成果
2016 例入组的患者中，483 例使用他汀类药物，1533 例未使用他汀类药物，他汀类药物使用患者的年纪明显大于非使用组患者（中位年纪 69 岁比 53 岁），而且男性居多；肥壮患者更多，在家使用氧疗，有更多的并发症。
他汀类药物组患者与非使用组的住院天数及住院逝世率没有明显性差异，不论他汀药物的品种、剂量、初次抗生素使用的时刻和抗生素等级，该成果没有改动。
CAP 住院患者，依据肺炎严峻指数（PSI）分为低危险、中危险和高危险组时，他汀类药物使用组和非使用组在住院天数及住院逝世率上均没有不同。
评论
他汀类药物有抗炎和免疫调理的效果，该类药物好像能够经过调理炎症反响使肺炎患者获益。动物模型标明发生脓毒症之前，他汀类药物可进步生存率。系统性回忆研讨他汀类药物和感染、逝世率和脓毒症之间的联系，标明他汀类药物具有重要的保护性含义。
但是，比照较他汀类药物使用者和非使用者时呈现的稠浊要素的校对通常是具有挑战性的，或许很难描绘误差。咱们在这项研讨中调查到，他汀类药物使用患者比非使用患者具有更多的兼并症。
因而，该项调查性研讨需求考虑周全的规划。比照多个回忆性研讨，其间 2 项关于成人住院 CAP 患者的研讨，包含咱们的这项研讨，具有具体的临床信息和使用习性评分，成果发现他汀类药物对逝世率没有改进效果。
综上所述，在成人住院 CAP 患者中，他汀类药物使用组和非使用组之间，经校对潜在的稠浊要素后，住院时刻和住院逝世率没有发现明显性差异。关于兼并各种感染的住院患者，他汀类药物使用和临床预后没有必定联系。
