内镜护士应该具备的工作能力 美国消化内镜学会发布新版内镜操作能力评估工具

为不断完善医师专业技能水平，呼应美国结业后医学教育委员会（ACGME）提出的新要求，美国消化内镜学会（ASGE）发布了两项新的内镜操作才干点评东西，首要针对结肠镜及食管胃十二指肠镜的要害操作进程对训练医师的才干进行点评，其内容在线发表于2014年1月的Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

以梅奥结肠镜技能点评东西（MCSAT）为代表，曩昔点评训练医师内镜操作才干的点评东西，平衡调查了医师关于消化内镜的认知及操作才干，但仍存在必定的局限性，比方不能评判训练医师辨认息肉或腺瘤的概率。

近来ACGME公布了新的认证体系，着重每一个训练医师有必要把握各方面技能，怎么评判训练医师终究是否具有相应才干就变得十分要害。因而ASGE对原有内镜操作才干点评计划进行了改善，发布了新版内镜操作才干点评东西。

新版点评东西对训练医师才干的调查形式多样，可以只完结一项难度系数为5的操作程序，进行评分；也可在指定时刻内完结各种难度的操作，继而评分，并记载在册，直观地调查学员的学习才干曲线，以便训练导师辨认学员的把握情况，及时纠正错误操作。

新版点评东西对训练导师的要求也较高，需求他们了解点评参数及分数设置，能在详尽调查学员操作的进程中给予相应的精准打分，学员完结操作即可得到分数判定。

悉数学员完结点评后就即可拟定基准才干水平，结合学员的学习才干曲线，可以相对准确地判定一个学员的内镜操作才干。由于对点评时刻的约束，新版点评东西尽管可以评判学员发现息肉的概率，但不能评判发现腺瘤的概率，由于腺瘤需求病理成果确诊，在短时刻内不能立刻下结论。

ASGE的这两项内镜操作才干点评东西为消化科医师在专业技能上的点评提出了更有意义的点评东西，为培育更高才干的临床医师起了推进与促进作用。

附：结肠镜操作才干点评东西中部分重要目标：

一、学员在没有任何辅佐操作的情况下能将内镜刺进抵达的最远方位：

1、操作在完结前已停止  2、直肠  3、乙状结肠  4、结肠左曲  5、结肠右曲  6、已抵达盲肠，不再测验刺进回肠结尾  7、已抵达盲肠，测验刺进回肠结尾但失利  8、回肠结尾  9、其他外科解剖学方位，学员插管抵达的最远方位

二、内镜撤出时是否能充沛显现黏膜：

1、 未点评 (即学员仅调查过这一进程但未能显现)  2、入门级（不能显现黏膜的重要部分或需求协助下才干完结） 3、中级（能显现大部分黏膜，可是需求辅导其进行复查，看是否有遗失的区域） 4、高档（不需求辅导下就能充沛显现黏膜的大部分） 5、优异（在难度系数高的角落和皱褶处亦能充沛显现黏膜，且较好的把握清洗抽吸技能）

三、病理学判定及解说：

1、入门级（对反常病理学体现辨认欠佳，遗失或许不能判定出重要的病理学改动） 2、中级（能辨认出反常，但不能说出该病理学解说，如“红斑”） 3、高档（能辨认出反常，并解说正确，如“结肠炎”）  4、优异（能准确无误地辨认和解说病理学改动，如“轻度缓慢结肠炎，提示溃疡性结肠炎”）

四、学习独立发现息肉的才干：

1、自身无息肉存在 2、没有发现一个息肉（训练导师辨认出悉数息肉）3、发现部分息肉（学员能独立辨认出至少一个息肉，但没有发现悉数存在的息肉）4、发现悉数息肉（学员能独立发现悉数存在的息肉）

五、关于损害或病理学改动准确的定位：

1、 入门级（不能运用专业外科解剖学术语进行定位，比方“我不知道”） 2、中级（知道损害的大体方位，可是不能正确表达） 3、高档（对损害可以较好的定位，能辨认标志性部位，可是描绘不行准确，只能说“坐落降结肠”）  4、优异（定位十分精准，能描绘为“坐落脾曲约距肛门边际60cm”）