椎管狭隘和椎间盘杰出是腰神经根受压及神经根病最常见的病因。该类疾病所造成的的腰、腿痛苦等症状可以有很大的改变，或缺乏症状，或十分严峻。多项研讨标明，非手术医治无效时经过手术减压会获得必定的医医治效。比较传统的开放式腰椎减压手术，微创技能的使用可下降某些围手术期并发症，并可缩短患者的恢复时刻。在最近一期的Tech Orthop 杂志上，来自Drexel大学医学院的Gandhi, BS等学者关于微创腰椎减压手术中Tubular牵开体系的使用进行了具体的介绍。文章的可读性挺高，很有学习价值。现将其手术技能关键简略介绍如下：
图1.固定Tubular牵开体系的夹子置于主刀医师同侧的手术床上，而C臂和显微镜依据房间的安置置于最便利的一侧。
图2.X线透视图画：做手术切断之前先经过脊柱定位针进行定位以保证最佳的手术切断方位。
图3. 取旁矢状切断，蓝点为中线方位标志。
图4. 逐渐扩张切断以树立操作通道。
图5. 经过X线透视断定Tubular牵开体系的方位。
图6. 整理炙烤后的软安排，保证骨性标志的杰出暴露。
图7. 使用垂体咬骨钳去除杰出的间盘安排。
图8. 使用磨钻进行减压。对操作区域边操作，变灌水以冲下骨碎屑，并可减小因为磨钻产热所造成的的热损害规模。
图9. 创伤打针长效局麻药，以减轻术后切断痛苦。
具体的手术技巧可参照文献原文：Lumbar Decompression Using a Tubular Retractor System.pdf
作者以为，比较传统开放式腰椎减压手术，使用Tubular牵开体系经过微创技能进行腰椎减压具有潜在优势。学习曲线具有易操控的特色，大部分医师可经过尸身练习，跟教，实际操作等进程逐渐完结困难的病例。跟着技能的不断老练，手术医师经过微创减压技能有望可以削减手术出血，减轻痛苦，下降感染率以及缩短住院时刻。
