2016 年 5 月 13 日，国家卫生计生委新闻办正式发布了《我国居民膳食攻略（2016）》。《我国居民膳食攻略（2016）》是在 2007 年版别的基础上，由我公养分学会安排全国上百名养分学家，依照标准程序，通过问题剖析，仔细询证、广泛征求意见，重复修改后完结。《我国居民膳食攻略（2016）》共有 6 条中心引荐， 适用于 2 岁以上的健康人群。《学龄儿童膳食攻略》是在《我国居民膳食攻略（2016）》一般人群膳食攻略的基础上，通过对学龄儿童养分与健康情况的剖析， 对合理膳食、饮食行为与健康情况联系的询证，起草构成，又通过征求意见，几经修改成稿。
学龄儿童是指从 6 岁到不满 18 岁的未成年人。学龄儿童生长发育敏捷，对能量和养分素的需要量相对高于成年人。足够的养分是学龄儿童智力和体魄正常发育，乃至终身健康的物质确保，因而，更需要强调合理膳食、均衡养分。学龄期也是饮食行为和日子方式构成的要害时期，家庭、校园和社会要活跃展开饮食教育，培育儿童健康的饮食行为和日子方式。
膳食攻略拟定的布景
1. 我国学龄儿童养分面对两层应战我国学龄儿童的养分情况面对养分不良和超重肥壮的两层应战： 一方面，养分不良仍然存在，2010 年城市男生、城市女生、村庄男生、村庄女生 7～22 岁儿童低体重检出率别离为 17.3%、25.9%、20.0%、27.1%，钙、铁、维生素 A 等微量养分素缺少或缺少遍及存在。
另一方面，城市学龄儿童中超重、肥壮检出率继续上升，全国学生体质健康调研成果显现，1985 年大城市 7～22 岁男女生超重肥壮检出率仅为 1%；而 2010 年，城市男生、村庄 男生、城市女生、村庄女生的超重肥壮率别离到达 23.2%、13.8%、12.7%、8.6%。高血脂、高血压、糖尿病等缓慢非感染疾病正悄然要挟学龄儿童的健康。
2. 不健康的饮食行为遍及
2012 年我国 15～24 岁人群健康本质监测成果显现，仅 9.4% 具有健康本质， 其间根本常识和理念本质为 20.3%，健康日子方式与行为本质为 12.0%。我国 42.3% 的儿童常常边吃饭边 看电视。对广州 1539 对儿童和家长的查询发现，进餐时爸爸妈妈「常常」或「有时」批判教育学龄孩子的份额别离为 14.8% 或 27.5%，5.9% 或 19.3% 的儿童因被批判而「吃不下饭」或「牵强吃一点」。
我国居民养分与健康情况（2010～2012 年）监测成果显现，6.5% 的 6～11 岁学龄儿童不是一日三餐，12～17 岁学龄儿童此份额为 14.2%，其间以不吃早餐为 主，即便吃早餐，早餐养分质量也较差。一项在广州、 上海、济南和哈尔滨等 4 个城市展开的查询发现，从 1998 年至 2008 年，早餐养分质量点评「较足够」的份额由 51.2% 下降到 22.0%，早餐中食用肉蛋类的份额 由 60.4% 下降到 31.6%。
我国学龄儿童快餐食用率较高，尤其是西式快餐。2009 年一项在 7 城市展开的查询显现，65.0% 的小学生、58.5% 的初中生和 53.6% 的高中生每月消费至少 1 次西式快餐，而每月消费大于 5 次的份额别离为 13.0%、11.8% 和 9.6%。
城市学龄儿童吃零食、喝饮料也比较遍及，还存在喝酒的现象。城市儿童零食消费行为 10 年改变的剖析发现，北京、上海、广州、成都儿童的零食消费份额一直在 98% 以上。我国居民养分与健康情况（2010～2012 年）监测成果显现，6～11 岁、12～17 岁人群每周至少喝 1 次饮料的份额别离为 32.9% 和 42.3%，而且城乡差别不大，每周至少喝 1 次碳酸饮料的份额别离为 32.9% 和 42.3%，均比 2002 年显着添加。2014 年 6 个城市中学生喝酒情况查询显现，12 岁以上中学生曾喝酒率高达 51%，其间 28% 在 10 岁曾经就尝试过喝酒。
我国学龄儿童也存在偏食、节食、暴饮暴食等不健康饮食行为。2009 年在我国 5 个城市 7255 名 9～15 岁儿童中的查询发现，56.8% 的儿童有偏食行为。 一项在我国 10 个城市 2103 名 12～22 岁学生中的查询显现，6.5% 的女生和 2.3% 的男生存在暴饮暴食。
3. 身体活动缺少
我国学龄儿童存在身体活动缺少、默坐及视屏时刻长、睡觉缺少的现象。2014 年对我国 10909 名中小学生的查询显现，他们在曩昔 3 个月中每周均匀有 4.0 d、每天 44.9 min 参与中等强度身体活动。2011 年对我国 14400 名中学生展开的查询显现，别离有 15.1% 和 58.5% 在学习日和周末视屏时刻超越每天 2 h。
我国是近视眼患病率最高的国家之一，2010 年全国学生体质健康调研显现，7～12 岁儿童视力不良率为 40. 9%， 13～15 岁到达 67.3%。我国居民养分与健康情况（2010～2012 年）监测显现，有 77.6% 的 13～17 岁学龄儿童睡觉时刻缺少。
养分与健康联系的相关依据
1. 养分本质与健康
国内外的多项研讨发现，学龄儿童的养分本质越高，饮食行为越健康。一项包含 1993～2013 年 10 年间展开的 13 项研讨（美国 6 个， 欧洲 4 个，澳洲、中东、南非各 1 个；10 个横断面研讨、 2 个干涉研讨和 1 个行列研讨；总人数 17233 名）的体系总述标明，养分本质在学龄儿童的食物吸取中发挥着重要效果。
进餐环境和心情影响学龄儿童的食物摄人与健康。多项研讨显现，负性心情如无聊、压抑和疲惫可导致过多的食物摄入。
2007 年 Konttinen 在 6258 名芬兰人中展开的一项研讨显现，负性心情会引起查询目标蔬菜生果摄入的削减，含糖食物摄入的添加，还与查询目标 BMI 过高有相关。进餐不专心可导致食物摄入过多或进食不健康食物，添加超重肥壮的发作危险。
2013 年 Robinson 等对 1995 年到 2012 年宣布的 19 篇文献（来自美国、澳大利亚、德国、荷兰的 23208 名查询目标，其间 9129 名为儿童）进行体系总述显现，在进餐过程中遭到看电视、听收音机或看书等要素的搅扰，用餐时以及餐后 2 h 的食物摄入量均添加，而且餐后的添加比用餐时更为显着。
2. 三餐与健康
研讨证明，三餐合理、吃好早餐有助于学龄儿童健康；相反，三餐进食速度过快、不吃早餐或常吃快餐，会影响认知才能，添加发作超重肥壮的危险。不能确保一日三餐，不只影响学龄儿童能量和养分素的摄入，还简单发作超重肥壮，并诱发胃炎、 胆结石等消化体系疾病。
2013 年 Hunty 等在 33205 名 1～18 岁研讨目标中进行的体系总述调查到，有规则的进食能够下降儿童发作肥壮的可能性。不健康的饮食行为如进食速度过快，会添加发作肥壮的危险。2014 年一项在 14820 名 0～14 岁的我国儿童中展开的病例对照研讨调查到，进食速度是肥壮发作的危险要素。不规则进食早餐或早餐食物品种单一，会影响学龄儿童的认知才能，添加患超重肥壮及相关缓慢病的危险。
一项在我国 9356 名 4～16 岁的儿童中展开的早餐与肥壮联系的剖析及 2 篇体系总述都显现，进食早餐有助于下降儿童超重肥壮的发作危险。2009 年 Hoyland 等在对儿童进食早餐与认知 才能的体系总述中指出，进食早餐有进步认知才能的效果，特别是对在校儿童的影响更为显着。
国内外研讨显现，长时刻食用高盐、高糖和高脂肪的快餐，是诱发超重肥壮的要素之一。2011 年 Fraser 等在 3620 名 10～19 岁超重肥壮的英国儿童中进行的行列研讨显现，西式快餐摄入频次与 BMI 添加之间存在正相关。马冠生等在我国 4 城市中小学生中展开的研讨标明，每月食用西式快餐的次数越多，肥壮的发 生率也越高。2009 年美国 Currie 等一份研讨成果显现，校园与快餐营业网点间的间隔每削减 0.1 英里， 该校学生发作肥壮的可能性添加 5.2%。
3. 饮食行为与健康
体系总述、荟萃剖析、行列研讨以及随机对照试验等研讨成果标明，添加含糖饮料 的摄入会添加学龄儿童肥壮的危险，削减含糖饮料的摄入将下降肥壮的危险。2004 年英国一项对 1149 名 12 岁儿童随访 2 年的行列研讨成果显现，每天喝碳酸饮料会添加 2 年后龋齿发作的危险（OR = 1.46）。 2013 年对 15 个行列研讨（25745 名儿童）进行的荟萃剖析提示，每天添加 1 份（330～350 mL）含糖饮料的摄入，继续 1 年可使儿童 BMI 添加 0.06 kg/m2；对 5 个随机对照研讨（2772 名儿童）的荟萃剖析显现，削减含糖饮料摄入可使儿童 BMI 下降 0.17 kg/m2。
因为儿童的发育没有彻底，对酒精的耐受力低， 简单发作酒精中毒及脏器功用损害。儿童大脑结构和功用仍处于发育阶段，酒精摄入可导致神经发育受阻，涉及认知和行为，导致学习才能下降。喝酒还会导致学龄儿童发作暴力或许进犯别人的行为。
2011 年世界卫生安排（WHO）发布的「酒精与健康全球情况陈述」指出，在全球 15～29 岁人群中，每年有 32 万人的逝世和酒精有关，占该年龄组逝世总数的 9%。 挑食偏食对生长发育晦气，会引起养分不良、贫血和维生素的缺少，也简单随同其他行为问题。
2015 年一项对我国 9 个区域 814 名 7～12 岁儿童的查询显现， 偏食行为与儿童身高和 BMI 均呈负相关。过度节食简单导致贫血、神经性厌食症，继而对健康发作晦气影响，严重者乃至要挟生命。2012 年以色列一项在 211 名 2～10 岁患有神经厌食症女孩中的研讨显现，她们的身高显着低于同龄儿童的希望身高。
4. 儿童超重肥壮对健康的损害
超重肥壮的学龄儿童中高血压、高血糖、血脂反常和代谢综合征的份额显着高于正常体重的儿童。
2010 年全国学生体质与健康调研数据显现，男、女肥壮儿童发作血压偏高的危险别离为正常体重儿童的 4.1 和 4.0 倍。学龄儿童期超重肥壮更易连续至成年期，添加成年期缓慢病的危险。2009～2015 年加拿大、芬兰、立陶宛、我国、 印度的 5 篇随访时刻长达 22～35 年的行列研讨显现， 约 83% 的学龄儿童期超重者继续至成年期；学龄儿童高 BMI 与成年期代谢综合征、糖尿病的发病危险正相关，并添加成年期内因性逝世危险。
5. 多样化的身体活动与健康
添加身体活动对进步学龄儿童身体健康情况有重要意义。Morgan 等在 2013 年对 44 篇文献（包含 8 个纵向研讨和 36 个横断面研讨，包含澳大利亚、美国、比利时、葡萄牙、挪威、伊朗、德国、巴西、加拿大、丹麦、意大利和南非）进行的体系总述显现，身体活动与体重情况呈负相关（27/33 篇），与心肺功用（12/12 篇）、肌肉爆发力和肌耐力呈正相关（7/11 篇）。恰当身体活动尤其是户外活动可促进儿童心理健康，下降郁闷症状发作的危险。
2014 年 Bursnall 等对 10 篇文献（8 篇非试验行列研讨、1 篇随机对照试验、1 篇无随机和对照的试验，来自我国、美国、澳大利亚、英国、加拿大、荷兰、挪威，超越 25000 名）进行的体系总述显现，每天超越 1 h 运动可削减 11% 郁闷症状的发作危险。2011 年 Thompson-Coon 等对 6 篇文献（5 篇随机对照试验、1 篇非随机试验和 1 篇调查性研讨，样本人群 839 名， 包含美国、英国、瑞士和澳大利亚）进行的体系总述显现，与室内训练比较，户外活动对心理健康有更活跃的影响，可削减严重、困惑、愤恨、郁闷等心情。
6. 户外活动防备近视
添加户外活动时刻能够改进维生素 D 的养分情况，减缓近视的发作展开。 1986～2000 年 Giovannucci 等对 47800 人进行的行列研讨发现，高户外活动水平个别的血清 25 羟维生素 D 含量比低活动水平者高 13.5 nmol/L。对 9 篇文献（横断面研讨 6 篇，纵向研讨 3 篇，样本人群 12101 人，包含我国、新加坡、美国、约旦、悉尼、澳大利亚）进行荟萃剖析显现，去除稠浊要素后，每天添加 1 h 户外活动，近视发作率下降 25%。
7. 久坐不动与视屏时刻长影响学龄儿童身心健康
长时刻静态活动特别是电子设备的运用会影响学龄儿童身体和心理健康。研讨指出，看电视时刻每添加 1 h，男生和女生肥壮发作危险别离添加 22% 和 28%。视屏时刻长是引起郁闷的独立危险要素（OR = 1.52），也是发作焦虑心情（OR = 1.36）的危险要素，而视屏时刻长和身体活动缺少的累积效应会添加郁闷的发病危险（12.4%）。
学龄儿童膳食攻略的要害引荐
在对我国学龄儿童的膳食养分及与健康联系的现状进行剖析、循证后，拟定了 5 条要害引荐。
1. 知道食物，学习烹饪，进步养分科学本质
学龄期是学习养分健康常识、养成健康行为、进步养分健康本质的要害时期。学龄儿童应了解和知道食物及食物在保护健康、防备疾病中的效果，学会挑选食物、 烹调和合理饮食的日子技术；传承我国优异饮食文化和礼仪，进步养分健康本质。家庭、校园和社会应一起展开饮食教育。
2. 三餐合理，规则进餐，培育健康饮食行为
学龄儿童的消化体系容量和消化才能有限，一日三餐时刻应相对固定，每天吃早餐，早餐的养分要足够，午饭和晚餐要做到养分均衡，量适合，少在外就餐。要清淡饮食，大都快餐在制造过程中运用的油、盐等调味品较多，常常吃可添加发作超重肥壮等缓慢病的危险， 要少吃含能量、脂肪或含糖高的快餐。
3. 合理挑选零食，足量喝水，不喝含糖饮料
合理挑选零食，足够饮水，首选白开水，不喝或少喝含糖饮料，制止喝酒。足量饮水能够促进学龄儿童健康成长，还能进步学习才能，而常常很多饮用含糖饮料会添加发作龋齿和超重肥壮的危险。
4. 不偏食节食，不暴饮暴食，坚持适合体重添加
学龄儿童的养分应均衡，以坚持适合的体重添加。偏食挑食和过度节食会影响学龄儿童养分素的摄入，简单呈现养分不良。暴饮暴食在短时刻内会摄入过多的食物，添加消化体系的担负，添加发作超重肥壮的危险。超重肥壮不只影响学龄儿童的健康，更简单延 续到成年期，添加缓慢病的危险。
5. 确保每天至少活动 60 min，添加户外活动时刻确保每天活动 1 h，尽可能削减久坐少动和视屏时刻， 展开多样化的身体活动，添加户外活动，每天的活动要到达 1 h 及以上。添加户外活动能够有用减缓近视的发作和展开，足够、规则和多样的身体活动可健旺骨骼和肌肉，进步心肺功用，下降缓慢病的发病危险。
我国儿童平衡膳食算盘
为了更形象地展现学龄儿童膳食攻略要害引荐内容，依据儿童平衡膳食形式的合理组合调配和食物摄入根本份数，拟定了「我国儿童平衡膳食算盘」，「我国儿童平衡膳食算盘」适用于一切儿童，其食物份量适用于中等身体活动水平下 8～11 岁儿童。算盘用颜色来区别食物类别，用算珠个数来暗示膳食中食物份量。算盘分 6 层，从上往下依次为油盐类、大豆坚果奶类、畜禽肉蛋水产品类、生果类、蔬菜类、谷薯类。黄色表明谷物，每天应该摄入 5～6 份；绿色表明蔬菜，每天 4～5 份；蓝色表明生果，每天 3～4 份；紫色表明动物性食物，每天 2～3 份；香槟色表明大豆坚果奶制品， 每天 2 份；赤色表明油盐，每天 1 份。儿童跨水壶跑步，表达了鼓舞喝白开水，不忘天天运动、活跃训练身体的引荐。
称谢：感谢学龄儿童膳食攻略修订委员会的各位专家，委员会组成：马冠生、胡小琪、马军、刘爱玲、杜松明、赵耀、马文军、 陶芳标、刘瑞祥、郭建军；秘书：张倩、宋超、栾德春。
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注：本文由学龄儿童膳食攻略修订委员会拟定，马冠生执笔，发布于《我国校园卫生》杂志 2016 年 7 月第 37 卷第 7 期。
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