时尚健康 » 营养

哪些支架可以做磁共振 全世界都说血管支架术后能做磁共振 你为什么不让做

来源:[db:出处] 2019年10月22日 12:21   作者:fashion 哪些支架可以做磁共振 支架 能做

放过支架后能不能做磁共振呢?其实这是一个适当陈旧的问题,为什么今天要再说一说呢?

事出有因。今天收治一患者,需要做头颅磁共振(MRI)查看,我与患者和家族沟通说:做一个 MRI 吧。

患者家族马上面露紧张之色,说:咱们上一年放了心脏支架,支架后问过手术医师,医师说不能做 MRI 查看。通过问询,说这话的医师仍是一个适当有名的心内科教授。

其时我就抑郁了。所以我随机问了几名神经内科的大夫,得到的答案也均是:放完支架后如同是不能做 MRI 吧。所以我愈加抑郁了。

总算意识到,本来这个问题真的还有这么多人有疑问。

那么放过支架后究竟能不能做 MRI?这个你我说的不算,让现实来说话吧。

阐明书

咱们都知道,医用药品和器械都有阐明书的,这个阐明书的威望性是不容置疑的。那么支架的阐明书是怎样说呢?

首要咱们来看看在我国使用最广泛的颈动脉支架——Carotid Wallstent

翻译一下上图就是:Carotid Wallstent 支架能够安全的用于 1.5T 或 3.0T 的 MRI 扫描。

那么再来看看常用的国产颅内支架体系——APOLLO 支架。

说的够清楚了吧,再看看 Protege 支架体系是怎样说的。

这个说的愈加清楚了吧。

其实不必我持续罗列了,能够自己查找。你会发现简直一切支架阐明书上都会说 ≤ 3.0T 或 1.5T 的 MRI 查看是安全的或许 6 周后做 MRI 查看是安全的。而咱们现在临床上惯例用于人体的 MRI 查看如同最高的就是 3.0T,因而能够从阐明书里边得出这样的结论:支架后彻底能够做 MRI 查看。

攻略共同

当然假如以为阐明书依然不行威望,下面来看看闻名的 AHA 发布的声明。

这份发表于 2007 年的声明是这么说的:

1. 简直一切市面上的冠脉支架和外周动脉支架都通过测验,而且现已注明 MRI 安全(MR safe)。植入这些支架的患者能够在植入后的任何时候做 MRI 查看。

2. 其他的部分前期的外周动脉支架或许存在弱磁性,关于这些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行点评,但有依据标明这些弱磁性支架植入 6 周后患者行 MRI 查看是安全的。

上面这个是 ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 五大威望部门在 2010 年发布的心脏 MRI 查看共同,其间定见和 2007 年 AHA 的声明共同,有爱好能够再看看。

临床研讨

再来看看单个的研讨。

支架后均匀 6.5±4 天做 MRI 查看是安全的。

其实相似的点评支架后 MRI 查看安全性的研讨许多,可是结论都很共同。横竖现在我没有检索到支架后 MRI 查看不安全的依据。

再看看下面这个研讨。

话说这个研讨并不是点评支架后走 MRI 查看安全性的,可是这个研讨规划却是每一个颈动脉支架术后患者均进行 MRI 查看和多普勒查看,然后比照 MRI 查看成果和多普勒查看成果。

相似的研讨还有许多,许多实验规划都是支架后走 MRI 查看来点评其他内容。这也从别的一方面阐明晰支架后走 MRI 查看是安全的。

临床实践

循证依据暂时摆到这儿,再说说实在国际的状况。

首都医科大学宣武医院神经介入中心能够说是我国最大和最早的脑血管病介入医治中心之一,据我所知那里简直一切颅表里动脉支架术后的患者都会在 24 小时内行头 MRI 查看。

理论视点

假如上面所说还不能让你彻底服气,下面再从理论视点来看下,其实我估测大都人以为支架后不能做磁共振首要是以下两个原因:

1. 支架是金属,在磁场下会移位;

2. 金属的支架在磁场下会发热。

先说说榜首个原因,其实并非一切金属都是有磁性的,有磁性的是铁钴镍等金属,而大都金属并不会被磁场所招引,就愈加谈不上移位的或许了。不知道诸位是否肉眼见过真实的支架,支架的金属丝远比幻想中的细,就算含有部分磁性金属也不会发生太大的引力,磁场的引力仍是会小于支架与血管间的特别摩擦力。

再说说第二个原因,不行否认,体外研讨中大都金属支架都会在磁场效果下发热,部分温度甚至会升高 1 度以上。可是大都学者以为体内活动的血液会使带走部分热量,细微的温度升高并没有不良影响。要不然细微的伤风发热支架就热坏了岂非很可怕?

以上从理论上解说了为什么支架后能够做磁共振。

提到这儿,支架后能不能行磁共振查看?答案很清楚了吧?

总结一下,假如还有人说支架后不能做磁共振,我想只要以下三种状况了:

1. 我就是以为支架后不能做 MRI。对不住,2007 年 AHA 现已把这个问题说的很清楚了,2016 年了你还说不能做磁共振,这阐明你关于这方面的常识现已将近 10 年没有更新学习了。

2. 所选用的支架阐明书里边没有说能不能做 MRI。这种状况能够清晰的通知你,这个支架或许是不合格产品。

3. 所选用的支架阐明书清晰说不能做 MRI。这种状况我尽管没有见过,可是也不能彻底扫除。可是,天哪,难以幻想,都什么时代了,谁还在用这种支架,请你快快通知我,让我涨涨才智。

仍是那句话,其实许多现已结论的临床问题,真的还有许多的不同定见,那这是为什么呢?

声明:以上为个人文献学习进程,仅代表个人观念,不代表任何官方和团体观念,也不行作为任何依据!

郑州大学榜首隶属医院神经内五科吴川杰

0
精彩推荐
三城同跑,马力全开!毓婷x学院奖春日校园之旅奔赴年轻新力量
三城同跑,马力全开!毓婷x学院奖春日校园之旅奔赴年轻新力量

春意渐浓,创意生长!4月18日,毓婷走进武汉大学、郑州大学与山东工艺美术学院,与三所高校的创意新生力量灵感碰撞,共同开启有关信赖与守护的创意课堂!武汉大学郑州大学...详细

图解「新中式养生」趋势背后的大健康商机
图解「新中式养生」趋势背后的大健康商机

4月18日,在阿胶的发源地山东省聊城市,小红书中式养生节一起养生局盛大开幕。长达4小时沉浸式不间断的新中式养生逛展体验,从近距离感受中医把脉望闻问切的魅力,到静心冥...详细

更有魅力、更有活力,问界新M5惊艳登场
更有魅力、更有活力,问界新M5惊艳登场

4月23日,问界新M5正式上市。新车以智能化配置为亮点,全系标配HUAWEI ADS 2.0高阶智能驾驶系统,让消费者充分体验科技带来的便捷与安全。问界新M5的问世,彰显了问界在智...详细

问界新M5惊喜上市,为车圈智能驾驶“打样”
问界新M5惊喜上市,为车圈智能驾驶“打样”

4月23日,问界新M5正式发布。新潮的外观设计亮点十足,出色的智驾实力强势傍身,问界新M5一跃成为圈内最炙手可热的新宠。这是问界在2024年度发布的首款车型,也让原本竞争...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细