美国心脏协会/美国心脏病学学会（AHA/ACC）本周发布了最新成人瓣膜性心脏病攻略，引荐更新和伤口更小的医治办法，并供给术前评价患者危险的新体系。
联合主席CatherineOtto博士（Washington大学）表明，攻略反映了在疾病较前期干涉的趋势。
自2008年来，该攻略初次更新，内容包含各种获得性成人瓣膜疾病，包含疾病分期、确诊、药物医治，以及手术和介入等有创医治。还包含人工瓣膜、确诊和医治感染性心内膜炎，以及妊娠、心脏和非心脏外科手术等特殊情况。
疾病分期包含4期：危险期、进展期、无症状严峻期和有症状严峻期。攻略还引荐危险评分体系。评分根据胸外科医师学会（STS）评分，添加3个要素：体弱、首要器官危害术后未改进和操作相关妨碍。这意味着没有简略的危险评分，医师需个体化评价和制定决议计划。
AHA/ACC攻略和2012欧洲攻略的共同之处包含：无法承受手术的高危主动脉狭隘患者，经导管主动脉瓣置换（TAVR）为Ⅰ级引荐，能手术但手术高危患者为Ⅱa级引荐。两部攻略均对立手术低危患者运用TAVR。新攻略还引荐症状严峻的重度原发性二尖瓣反流（MR）患者，如解剖适宜，有必定预期生存期，但存在手术禁忌证，可考虑经导管二尖瓣修补（Ⅱb）。
两部攻略都着重多学科团队效果。但在左心室功用正常的无症状性二尖瓣疾病患者干涉机遇方面存在差异。AHA/ACC攻略将二尖瓣修补列为Ⅱa级引荐，而欧洲攻略为Ⅱb级。
Otto表明，关于MR患者，仅当满意以下条件时应进行前期干涉：瓣膜可修正（成功修正，无剩余MR概率>95%）；预期手术死亡率很低（<1%）；在高水平心脏瓣膜病中心进行。
