在临床实践中，超声常常发现肝局灶性病变，但是一般二维超声及五颜六色多普勒成像对 除囊肿之外的肝脏局灶性病变确诊价值有限，大多难以做出明晰确诊。尽管 CT 与 MRI 能够明晰局灶性病变的性质，但是其等候预定时刻较长，且费用昂扬，不适合一切人群。
超声造影（CEUS）技能是新式的超声技能，与增强 CT/MRI 相似，可观测病灶内部的血流灌注，且能实时进行，比 CT/MRI 操作简略便利。肝血管瘤是肝脏局灶性病变中最常见的良性病变，来自罗马尼亚的 Roxana 等人经过大样本、多中心行列研讨，探讨了 CEUS 确诊肝血管瘤的价值，其效果宣布在 2015 年第 4 期的 Med Ultrason 杂志上。
研讨归入从 2011 年 2 月至 2015 年 3 月在多个中心进行腹部超声查看的病例。归入规范为：肝内新发局灶性病变（小于 3 个）且进行 CEUS 查看，并进行过增强 CT/MRI 或肝穿刺活检作为终究确诊规范者。扫除规范为：肝囊肿患者、已知肝内病变性质的患者、回绝参加者。
惯例记载二维超声图上的病灶数量、方位、巨细以及声像图特征。超声造影剂为 Sonovue（声诺维），经过外周静脉团注，剂量为 2.4 ml，随后辅以 10 ml 的生理盐水冲管，机械指数为 0.09～0.11。经过动脉期（10~30s）、门脉期（30~120s）、推迟期（大于 120s）调查病灶的灌注形式，一起录制视频以备后期进行剖析。
二维超声上，血管瘤一般表现为鸿沟清楚的高回声团，内部回声不均匀，呈筛网状低回声，或表现为低/等回声团，周围盘绕高回声带。超声造影确诊血管瘤的典型增强形式为动脉期向心性强化，门脉期及推迟期持续强化至全体增强（图 1 和图 2）。
图 1a 肝 S8 高回声团，鸿沟明晰、内部回声不均匀；图 b CEUS 动脉期 高回声团周边结节样强化；图 c 为 CEUS 门脉期 高回声团向心样强化；图 d CEUS 推迟期 高回声团彻底强化
图 2a 肝 S7 包膜劣等回声团，内部回声不均匀；图 b CEUS 动脉期 高回声团周边结节样强化；图 c CEUS 门脉期 高回声团彻底强化；图 d CEUS 推迟期 高回声团周边部呈高增强，中心部呈低增强
研讨共归入 1153 个病例，并以增强 CT/MRI 或肝穿刺作为确诊规范。238例经CEUS 确诊为血管瘤，其间 5 例终究确诊为肝癌，1 例为腺瘤，1 例局灶性结节增生（FNH），1 例非典型增生结节，1 例炎性病例，2 例为非典型血管瘤。别的，有 24 例血管瘤为 CEUS 漏诊。研讨发现，CEUS 确诊肝血管瘤的敏感性为 90.4%，特异性为 98.8%，阳性猜测值 95.4%，阴性猜测值为 97.4%，总的确诊准确度为 96.9%。
作者指出，肝血管瘤是肝脏最常见的良性局灶性病变。尽管二维超声上依据典型的声像图特征能够开始确诊血管瘤，但关于有缓慢肝炎、肝硬化或肿瘤的高危患者，应跋涉一步查看确诊。现在公认的确诊办法包含 CT/MRI 或肝穿刺，但是均耗时长，价格昂贵，且部分为有创性或有电离辐射。而超声造影在二维超声发现局灶性病变后即可进行查看，因而具有不行代替的优势。
在超声造影对血管瘤误诊或漏诊的病例中，最常见的为肝癌。该研讨中， CEUS 将 5 例肝癌误诊为血管瘤，其间 3 例有缓慢肝炎或肝硬化病史。作者指出，肝癌的典型增强形式为「快进快出」，若癌灶发作脂肪变性或坏死，则其动脉期增强不均匀。别的，若为高分解肝癌，则其推迟期衰退不明显。
研讨中有 4 例血管瘤被 CEUS 误诊为肝癌。作者认为是该血管瘤兼并有动静脉瘘或许门-体分流，导致其动脉期表现为高增强，而其快速衰退则是因为长时刻的声波辐射导致造影剂微泡决裂呈现出衰退的假象。
作者 终究总结，超声造影对血管瘤的确诊敏感性较高，即使是在肝癌高危患者，该技能也能够作为一线查看手法。
