近期,来自意大利米兰大学的 Lorenzo Monti 等共享了一则病例,旨在与读者讨论室距离脂肪瘤的医治计划。
病史简介
患者,男,49 岁,既往无心血管危险要素,且无心血管疾病病史,因超声偶尔发现室距离中部有一强回声物体而收入院进一步医治(见图 A)。
心脏磁共振成像(CMR)成果显现,在室距离中部可见一鸿沟清楚的卵圆形物体,直径为 29 X 17 mm。T1 加权像也显现其为高密度影(见图 B),脂肪按捺后该信号彻底消失(见图 C)。脂肪按捺水肿成像技能(T2)显现物体为低信号,进一步承认该物体为低血供的固体。推迟钆剂增强未发现纤维化相关信号(见图 D)。以上发现都将确诊指向心肌脂肪瘤。
心脏脂肪瘤是一种良性的包膜性肿瘤,由老练的脂肪细胞组成,一般坐落房距离的方位,占心脏肿瘤的 5%。室距离的脂肪瘤及其罕见,1000 个良性心脏肿瘤中发病不到 1 个。临床的室距离脂肪瘤病例大多是偶尔发现的,由于心脏脂肪瘤的临床症状并无特异性,一般无症状,首要与其地点的方位和巨细相关。
关于有临床症状的患者(如顽固性心率异常或心脏流出道堵塞),主张手术切除。但关于无症状的患者,医治计划就有些尴尬,也没有现成的攻略能够学习。所以,最终该患者被植入了植入性心律异常记录器,以监测室性心律异常的发生频率。