食管重复性囊肿是前肠重复性囊肿的一种。一般无临床症状,但假如对附近食管形成压榨,则会形成吞咽困难。现结合来自宾夕凡尼亚大学印象科的 Duke Duncan 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。
病史
50 岁男性,中度吞咽困难。
印象学查看
图 1 为食管造影,食管下三分之一处一润滑、宽基底的外部的占位效应,将食管细微向外侧推压(赤色箭头)
图 2 为 CT 横断位,食管胃移行处见低密度肿块(赤色箭头),薄壁无钙化,毗连动脉,向外侧轻度推压食管
图 3 为 CT 冠状位,食管胃移行处见低密度肿块(赤色箭头),薄壁无钙化,毗连动脉
图 4 为 CT 矢状位,食管胃移行处见低密度肿块(赤色箭头),薄壁无钙化,毗连动脉,坐落纵隔下后方,向外侧轻度推压食管
食管 X 线查看:食管单比照剂造影示食管下三分之一处一润滑、宽基底的外部的占位效应,将食管细微向外侧推压。未见食管憩室影。
CT 示:食管胃移行处见低密度肿块,薄壁无钙化,毗连动脉,坐落纵隔下后方,向外侧轻度推压食管。
确诊
食管重复性囊肿
辨别确诊
食管重复囊肿、淋巴管变形、神经管原肠囊肿、支气管囊肿。
评论
食管重复性囊肿是前肠重复性囊肿的一种。前肠重复性囊肿可毗连食管、十二指肠、空肠和回肠。学者以为该病是由于胚胎前肠泡继续存在所形成的。约 50% 的前肠重复囊肿内包括异位胃粘膜。
食管重复性囊肿是一种先天性、非丧命性病变,因而,各个年龄段均可发病。有症状的囊肿多见于儿童,多为偶尔发现。症状多由囊肿对食管的压榨形成。
印象学体现
1. 食管造影:可显现来自食管外部占位效应。
2. 超声:病灶体现为附近食管的低回声结构,伴后壁增强效应,说明为囊性成分。
3. CT:体现为附近食管的薄壁的低密度病变,无侵略性,如后壁距离、腹壁结节或侵入附近安排等体现。
4. MRI:体现为长 T1、长 T2 信号,无强化,无弥散受限。
5. 核医学:T-99m 扫描部分囊壁体现为高吸取性,这是由于囊壁内有异位的胃粘膜。
医治
除非有临床症状,不然无需医治。手术切除作用好。
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