超声引导下穿刺活检可快速精确确诊乳腺肿块性质，其侵袭性较小，但是即使经粗针穿刺活检为 DCIS ，但在安排学评价上是否有滋润仍可能会轻视。剪切波弹性成像（SWE）可对肿块硬度进行定性和定量丈量，然后可评价肿块良恶性。有报导证明，滋润性癌比原位性导管癌硬度更高。
来自韩国的 Bae 学者等使用 SWE 定性和定量办法来评价活检证明的 DCIS 是否有安排学滋润，文章宣布在2016 年第 4 期European Radiology 杂志上上。
作者搜集了 120 例患者共 120 例乳腺肿块，首要进行超声查看，评价肿块 BI-RADS 分级及肿块内部微钙化状况；然后走 SWE 查看，将丈量框置于肿块最大径切面上，ROI 区域为 2 mm× 2 mm，丈量肿块或周边最硬区域，记载其最小、最大和均匀硬度；再记载 SWE 上肿块定性硬度分值：1 分（黑蓝），2 分（浅蓝），3 分（绿），4 分（黄－澄），5（红）；最后走安排学评价，一切肿块行超声引导下粗针穿刺，依据活检成果断定是否有滋润，并记载安排学分级和类型 (图 1 和图 2)。
一切肿块终究均行保乳手术或乳房切除术，95 例患者在术中行前哨淋巴结活检，其间 9 例行腋窝淋巴结打扫。按照手术切除标原本丈量滋润肿瘤巨细及淋巴结分级。然后对肿块临床，印象学及安排病理学材料进行搜集整理和统计学剖析。
图 1 一 57 岁女人高等级 DCIS，超声引导下穿刺活检和终究手术切除均证明为单纯 DCIS：超声显现鸿沟含糊不规则低回声肿块，SWE 示稍硬（浅蓝色），均匀和最大硬度值分别是 57.8 和 77.0kPa，SWE 评分肿块硬度为 2 分
图 2 一 50 岁女人 1 级 DCIS，超声引导下穿刺活检证明为 DCIS；终究手术切除病理确诊为滋润性 DCIS：超声显现鸿沟含糊不规则低回声肿块，SWE 示高硬度（赤色），均匀和最大硬度值分别是 116.6 和 140.2kPa，SWE 评分肿块硬度为 5 分
对粗针活检确诊为 DCIS 肿块在手术切除后病理学证明有滋润成分的肿块晋级为滋润性癌。成果显现 120 例肿块中，70 例为单纯性 DCIS，50 例肿块为 DCIS 伴滋润成分。超声和病理学上，滋润性癌巨细均显着大于单纯性 DCIS；伴滋润成分的 DCIS 肿块硬度显着高于单纯性 DCIS 肿块。肿块是否晋级为滋润性 DCIS 与患者年纪、超声体现、活检办法和肿块病理学标本分级无关。在 SWE 定性评价中，晋级为滋润性 DCIS 的肿块硬度显着高于单纯性 DCIS 肿块，SWE 定量均匀硬度值也与安排病理学分级、乳腺密度和 BI-RADS 分类有关。
作者以为，SWE 在猜测活检证明的 DCIS 是否有滋润成分方面是有价值的。各项研讨也标明，滋润性癌硬度比单纯性 DCIS 大，这与肿瘤纤维安排成分添加而坏死安排成分削减有关。关于肿瘤内部微钙化，滋润性 DCIS 与单纯性 DCIS 之间没有差异。在滋润性 DCIS 患者中，呈现淋巴结搬运者的肿块均匀和最大硬度值显着高于无淋巴结搬运患者，因而 SWE 不仅可辨别肿块是否有滋润，还可猜测有无淋巴结搬运。
整体而言，术前经过 SWE 评价肿块均匀硬度值可作为穿刺活检证明 DCIS 在安排学上是否有滋润的一个猜测要素，SWE 定性评价硬度值也与病理学是否有滋润密切相关。当进行 DCIS 手术医治时，SWE 可协助拟定适宜手术方法。
