近来，广东惠州 1 男童在小区游玩时，趁家长不备，误食小区里的滴水观音种子，呈现「哭闹不安、喉痛、不断流口水」等中毒症状被紧迫送往医院救治，好在小朋友进食的量不多，并且没有彻底嚼烂，经洗胃补液、护胃等系列对症医治后，患儿病况好转出院。
因滴水观音外观酷似「芋头」，自己值勤时就曾接诊过 1 例误食滴水观音中毒的患者，进食后呈现「口齿发麻、伸舌困难、发音困难、咽部红肿伴痒痛」等症状的中毒。将滴水观音误认为「芋头」而误食中毒的事情时有发作，文殊兰、水仙、一品红、马蹄莲、虞美人、夹竹桃、花叶万年青、石蒜等等都是常见且简略引起误食的有毒盆栽。
日子中常见的有毒物质品种繁复，儿童误食导致急性中毒时，医师应怎么处理呢？
1. 急性中毒的确诊
如有清晰的中毒病史，确诊极易。无清晰的中毒病史时，因为中毒品种繁复，临床症状及体征往往无特异体现，加之小儿不会陈说病况，确诊极为困难。
(1) 中毒确诊规范[1]：
有清晰的误服或其他途径中毒史，中毒后常能够找到未服完的药物或其容器；
有中毒的临床体现，少量有特异性体征；
部分患儿胃内容物或血、尿、便中可检测出毒物及特异性酶学改变。
(2) 确诊注意事项
具体询间病史：病前饮食内容，日子状况，活动范围，最好取得精确的植物性毒物的姓名、量，还需承认该植物是否被喷洒农药。
植物急性中毒临床体现主要以神经系统和消化系统症状为主，首发症状多为认识妨碍乃至昏倒、惊厥、吐逆、腹痛等 [2]。需与胃肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎等相辨别，但一般中毒前期不发热，临床体现常缺少特异性。
2. 中毒的救治准则
发作急性中毒时，应当即进行抢救医治，在毒物性质未明时，活跃对症支撑医治，确诊一旦清晰，尽早运用特效解毒药。可是，除了少量毒覃中毒可用阿托品对立外，植物中毒根本没有特效性解毒剂 [3]。
(1) 病况评价：首要评价患儿的认识状况、呼吸状况和循环状况。
假如呼吸不稳定，需给氧。对严重上气道梗阻、喉痉挛、呼吸肌麻木、肺水肿发作呼吸衰竭以及昏倒的患儿，不能保持氧合，需当即气管插管；
循环不稳定的患儿需补液、升压；假如心跳、呼吸骤停，则需当即心肺复苏。
(2) 胃肠道去污染医治：采纳催吐、洗胃、导泻、洗肠、全肠灌洗等办法 [4]。
催吐: 是扫除胃内毒物最简略和最好的办法。一般毒物摄入后 4-6 小时均可催吐，愈早愈好，有些毒物可致自发吐逆，但除非胃内已排空，不然仍应催吐。
洗胃: 一般应在服入毒物后 4-6 小时内进行，但有些毒物颗粒可存于胃黏膜皱璧中，有些油状毒物可在胃内残留 12 小时以上，故 4-6 小时后，洗胃仍有医治作用。
导泻: 口服毒物除已有腹泻者外应服泻剂，一般在催吐或洗胃后进行，以挑选对胃肠道黏膜无影响而又能削减毒物吸收的药物为准则。
洗肠: 中毒时刻已 4 小时以上，毒物或许已存于小肠及大肠，洗肠能较快起作用。
全肠灌洗: 全肠灌洗是一种相对较新的胃肠道毒物铲除办法。经口或胃管快速注入很多的聚乙二醇溶液（成人 2L/h，儿童 500mL/h），然后发生液性大便，可屡次注入直至大便流出物变清停止。一般不惯例运用，适用于不被活性炭吸附的毒物，肠内停留时刻长的药物中毒。
(3) 利尿排毒 [4]
静脉输液: 恰当静脉补液以减弱体内毒物浓度、添加尿量；
运用利尿剂：可口服氢氯噻嗪、肌注呋塞米，必要时静脉注射依他尼酸钠、甘露醇或山梨醇，后两种药不只利尿作用快，并且能维护肝、肾功能，并可医治脑水肿、肺水肿，但用药过程中要密切注意水和电解质紊乱，随时纠正；
肾功能不良、少尿或无尿者可加用扩血管药，如酚妥拉明、多巴胺等。
(4) 血液净化医治 [2]
急性中毒后 3h 内是进行血液净化的最佳时机，此刻血液中毒物 (药物) 浓度到达最高峰，在 12h 后再进行医治则作用较差。因而，对处于昏倒状况的中毒患儿，即便服用毒物 (药物) 的品种及剂量不明，为了争取时刻，也应尽早进行血液净化医治。
参考文献：
[1] 胡亚美, 江载芳. 诸福棠, 有用儿科学 [M]. 北京：公民卫生出版社，2005.
[2]蒋迎佳, 钱素云. 儿童急性中毒影响要素及医治研究进展 [J]. 我国小儿急救医学,2011,18(6):555-557.
[3] 于学忠，黄子通. 急诊医学 [M]. 北京：公民卫生出版社，2017.
[4]赵祥云. 儿科急诊医学 [M]. 北京：公民卫生出版社，2015.
